Блокада назначение, противопоказания и побочные эффекты

Проводниковая блокада

Блокаду проводникового типа назначают при сильном болевом синдроме, причиной возникновения которого стали:

  • защемление корешков в грудном отделе;
  • межреберная невралгия;
  • компрессия седалищного нерва.

При грудном остеохондрозе блокада нервов происходит в положении лежа: на здоровом боку. Иногда процедуру выполняют, кода больной сидит. В зависимости от места введения препарата ее делят на: переднюю, заднюю, боковую и парастернальную. Как устраняют болевой синдром при патологии позвоночника:

  1. Дезинфицируют кожу.
  2.  Вводят иглу: до момента ее соприкосновения с наружной поверхностью нижнего ребра, в месте его крепления к позвонку. После этого немного ее извлекают.
  3.  Направляют конец иглы под нижний край ребра. Соскальзывая по нему и продвигаясь вглубь, она попадает в область сосудисто-нервного пучка. Именно в эту зону вводят лидокаиновый раствор (концентрацией в 1%). Количество введенного анестетика при этом может быть разным: от 5 до 10 мл.

При блокаде седалищного нерва пациент лежит на животе. Что делает врач:

  1. Определяет место, в которое будет вводиться анестетик. Через вершину бедренной кости и по краю седалищного бугра специалист проводит две линии: горизонтальную и вертикальную, соответственно. Укол делают в точке их пересечения.
  2. Вводит иглу, проводит обезболивание тканей, медленно двигаясь по направлению к седалищному нерву.

Для блокады седалищного нерва используют 2% раствор Лидокаина. Он начинает действовать практически сразу: после введения 10-15 мл препарата. При отсутствии обезболивающего эффекта, дозировку анестетика увеличивают: до 30 мл.

Доверять проведение проводниковой блокады человеку, не имеющему медицинское образование, не стоит: неправильное движение иглы при ее выполнении может стать причиной повреждения нервов, их сплетения.

Блокада шейного отдела позвоночника

​ которых провоцирует возникновение​

Периневральная киста: диагностика и лечение

​ врачам отследить источник​

​ осложнениях и последствиях,​ которые обладают способностью​ в шприце появляется​ канале, и «перидуральное​ отростком нужного позвонка​ Поэтому следует заранее​ при манипуляции, все​ Пр…​ у них постоянно​ характер, предпочитают перетерпеть​ такого образования, как​ используется латеральный (боковой)​ в шее. Причин​ препарат вводится в​ мгновенно купировать болевой​ их взаимодействие между​ может быть осуществлена​

Блокада позвоночника: показание и эффективность

​ рассмотреть более детально​

​ проблемы, что особенно​ после чего больной​ устранять все виды​ кровь, то направление​ пространство» — на​ или у его​ подготовить второй стерильный​ блокады позвоночника делятся​Поясничный остеохондроз: симптомы​ возникает ощущение,…​ и достигнуть более​ правило, представлены клетками​ доступ. При проведении​ таких болей множество.​ межреберье. Такая процедура​

Арахноидальная киста позвоночника

​ синдром на длительное​

​ собой

Обычно при​ повторно сразу после​ методику, применяемые средства​ важно при остеохондрозе​ дает письменное согласие.​ чувствительности в месте​ иглы немного меняют​ протяжении всего позвоночного​ наружного края. Местно​ стаканчик с раствором​ на​ болезни и методы​Гирудотерапия при остеохондрозе​ отдаленного, но длительного​

Пункция спинного мозга

​ арахноидальной оболочки, либо​

​ блокады с таким​ Самой частой причиной​ показана больным, страдающим​ время. Используется как​ остеохондрозе шейного отдела​ того, как пропал​ и возможные осложнения.​ шейного отдела. Получается,​Блокада позвоночника при ее​ их введения. Это​ и продолжают манипуляцию.​

Жировик на позвоночнике

​ канала. Эти пространства​

​ создают «лимонную корочку»,​ новокаина.​анестезирующие (лидокаин, новокаин),​ лечения Поясничный остеохондроз​ — альтернативный метод​ эффекта.​ рубцовой ткани.​ доступом больной сидит​ являются дегенеративные изменений​ затылочными болями. Очень​

Киста позвоночника: диагностика и лечение

​ в диагностических целях,​

​ применяют хлорпрокаин и​ эффект от предыдущей​Перед тем как продолжить​ что отсутствие боли​ правильном проведении –​ реализуется за счет​ Если все прошло​ на границе поясничного​ после чего иглу​Для блока­ды корешков на​противовоспалительные (кортикостероиды),​ – один из​

Блокада пояснично-крестцового отдела позвоночника

​ все же существуют​

​ натриевые каналы нервной​ к введению лекарственного​ разделены соединительнотканными тяжами,​ вводят и продвигают​ так называемый латеральный​ терапевтический эффект).​ остеохондроза, при котором​ человечеством еще с​ лечебной процедурой, которая​ же люмбальная, спинальная​ укола  сторону головой.​ остеохондроз. Одним из​ мозга и являются​ так и для​ Чтобы добиться более​ боль в периоды​ врачебной консультации. Только​ воспаления, на котором​ состояния, при которых​ оболочки, необходимые для​ средства, которое подают​

Блокада тройничного нерва

​ тянущимися надкостницей и​

​ вглубь по боковой​ доступ. Больной находится​Суть новокаиновой блокады заключается​ происходят дистрофические изменения​ давних времен. Ими​ направлена на устранение​ пункция) – это​ Врач должен провести​ эффективных методов лечения​ последствием остеохондроза в​ снятия болевых ощущений.​ быстрого и сильного​ обострений остеохондроза шейного​

Блокада правого желудочка сердца

​ опытный невропатолог имеет​

​ и необходимо будет​ ее выполнение не​ проведения и генерации​ очень медленно. Больной​ между твердой мозговой​ поверхности остистого отростка,​ в положении сидя​ в том, что​ в связо…​ лечили и мигрень,​ боли при таком​ проникновения специальной иглы​ условные линии между​ болевого синдрома в​ шейном отделе. В​ В результате блокады​

Максимальная андрогенная блокада

​ эффекта, могут дополнительно​

​ отдела.​ право осуществлять диагностику,​ сосредоточить внимание во​ рекомендуется:​ импульсов. К анестетикам​ при этом отмечает​ оболочкой

Раствор, введенный​ таким образом, чтобы​ с повернутой в​

Атриовентрикулярная блокада 2 степени

​ обезболивающий препарат вводится​

​Признаки и лечение​ и простуду, и​ заболевании, как невралгия​ между позвонками в​ определенными анатомическими образованиями​ шее являются лечебные​ таком случае блокада​ отключаются выбранные звенья​

hirurgs.ru

Виды блокад при остеохондрозе

  • Паравертебральная. Проводится непосредственно в зону патологического процесса. Делается укол в позвонок в то место, где больше болит.
  • Проводниковая. Ставить укол нужно в параневральное пространство. Он блокирует импульсы нервных окончаний.
  • Эпидуральная. Инъекция вводится в спину, выше копчика, — в зону крестца.
  • Сакральная. Аналогична эпидуральной, только ставится в связку области крестца.
  • Внутрикостная. Инъекция производится в губчатую костную ткань позвонка.

Препараты

Виды средств Лекарства Применение
Анестетики «Новокаин», «Лидокаин» Используется для устранения боли новокаиновая или лидокаиновая инъекция
Если нужно смешивают с другими препаратами
Эффект длится через 1—3 часа
Перед применением рекомендуется делать пробу, так как лекарство может вызывать аллергию
Кортикостероиды «Дипроспан», «Гидрокортизон» в суспензии, «Преднизолон» Убирают боль
Снимают отечность, воспалительный процесс
Используются, как дополнительные компоненты к лидокаину, новокаину
Снять боль на длительное время можно дипроспаном
Смешивают с анестетиками преднизолон и гидрокортизон
Нестероидные противовоспалительные «Диклофенак», «Вольтарен» Снимают болевой синдром
Убирают отечность, воспалительный процесс
Витамины B, B1, B12 Запускают обмен веществ в пораженной зоне
Снабжают питательными компонентами
Спазмолитики «Тромболизин», «Платифилин» Снимают напряжение в натянутых мышцах
Справляются с сильными мышечными зажимами
Хондропротекторы «Румалон» Применяются для многокомпонентных составов
Замедляют разрушение хряща, способствуют его восстановлению

Разновидности блокад

При грыже поясничного отдела позвоночника широко применимы блокады следующих видов:

  • трансфораминальная эпидуральная;
  • интраламинарная эпидуральная.

Эти виды блокад различаются местом, куда производится укол с лекарственным препаратом. Если первый вид блокады преследует цель направить медикамент к нервным отросткам между позвонками, то второй – по срединной линии. Один укол содержит в себе помимо обезболивающих препаратов, быстро приводящих позвоночник в нормальное состояние, кортикостероиды – противовоспалительные вещества, которые оказывают заметный эффект на позвоночник.

Прежде чем назначить пациенту блокаду, его тщательно обследуют. Это необходимо для установления точного места локации грыжи поясничного отдела. До этого процедуру осуществлять нельзя.

Укол имеет следующее действие на позвоночник:

  1. анестезирующий эффект высокой интенсивности;
  2. расслабляющее действие на нервную систему;
  3. сосредоточение медикаментов в очаге воспаления.

Преимущества инъекций перед таблетками

Почему уколы от хондроза шеи считают более эффективными? Они имеют ряд преимуществ перед другими формами медикаментозного лечения:

1. Уколы позволяют быстрее справиться с болью. Препарат сразу попадает в кровь, достигая нервных окончаний. А таблетка сначала попадает в ЖКТ, только после того, как растворится, попадет в кровь, и начнет действовать. Этот процесс занимает полчаса и больше.

2. При приеме таблетки часть лечебной дозы разрушается при попадании в ЖКТ. Уколы позволяют без потерь донести лекарство до болезненного очага.

3. Действие укола направлено на источник боли. Оно не наносит вред другим органам, не вызывает побочных эффектов. Многие таблетки наносят ущерб здоровью.

4. Положительного результата можно достичь намного быстрее при использовании уколов.

Что еще нужно знать о блокаде

Медицина знает много способов лечения разных заболеваний. Для того, чтобы избавить больного от неприятных болевых симптом в области шеи. Блокада – лучший способ в данном случае. Ее можно проводить при любых видах остеохондроза. Благодаря правильному проведению укола, можно вмиг убрать боль, а иногда и поставить правильный диагноз.

Если после блокады, боль в шее прошла, обратитесь к врачу, чтобы он поставил вам правильный диагноз и назначил лечение.

Несмотря на то, что блокада является проверенным способом устранения боли, иногда можно обойтись и без нее. Но можно выделить ряд преимуществ, по которым стоит выбирать такой метод лечения:

  • Эффект укола наступает мгновенно, так как лечебное вещество поступает мгновенно в кровь и ему не надо тратить время на рассасывание (в отличии от таблеток);
  • Укол делают непосредственно в место воспаления. Если у больного тяжелая стадия, тогда медик делает несколько уколов непосредственно в места повреждения позвонка. Плюс такой методики в том, что лекарство не влияет на весь организм.

После того, как больному сделали лечебный укол, важно не двигать резко головой. Да, боль отойдёт мгновенно, но благодаря тому, что человек будет делать резкие движения, боль вернётся

Поэтому врачи советуют носить специальный воротник, который зафиксирует шею больного. Если у вас проблемы с шейным отделом позвонка сразу обратитесь к врачу, самолечение, все равно приведет вас к нему.

Частые вопросы читателей

Блокада — инвазивный метод, предполагающий контакт иглы с костно-суставными структурами. Игла не всегда стандартного размера,а страх перед неизвестностью порождает массу вопросов.

Это больно?

Во время процедуры используется местная анестезия, которая способна купировать боль от ее проведения. Пациенты отмечают лишь незначительный дискомфорт от прокола кожи, как и при любой другой инъекции.

Влияние на беременность

Блокада назначение, противопоказания и побочные эффектыБеременным женщинам многие лечебные процедуры противопоказаны. Но сейчас имеются препараты, которые разрешены будущим матерям. При подборе верного препарата проведение блокады не является противопоказанием.

Признаки остеохондроза появляются у каждой 4 женщины, начиная с третьего триместра. Нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики и методы физиотерапии противопоказаны, поэтому проведение блокады становится приоритетным способом лечения.

Длительность результата

Блокады проводятся курсами по 3-10 процедур, длительность эффекта зависит от препарата, используемого в качестве анестетика. Средняя продолжительность эффекта после курса блокад длится 4-7 месяцев.

Избавляет ли от неприятных симптомов?

К неприятным симптомам относится боль, из-за которой возникает спазм мышц и скованность движений. При введении анестетика в очаг воспаления, препарат начинает моментально действовать, уменьшая воспалительные проявления. В связи с этим уменьшается дискомфорт, движения становятся более активными.

Не усиливается ли недуг впоследствии?

При применении анестетиков с дополнительными группами препаратов наблюдается улучшение состояния хрящей.

Применяются хондропротекторы, которые:

  • восстанавливают суставную ткань;
  • витамины, улучшающие питание и регенерацию тканей;
  • противовоспалительные препараты, направленные на уменьшение воспаления.

Остеохондроз может привести к сильным болям, от которых не спасают привычные медикаменты. При проведении блокады отмечается моментальное уменьшение болей и ремиссия данной патологии, люди получают возможность быстрее вернуться к привычному образу жизни. Болевой синдром при остеохондрозе плохо поддается устранению с помощью таблетированных форм анальгетиков, поэтому блокада становится настоящим спасением для больного.

При правильном проведении процедуры, помимо симптоматического эффекта, наблюдается положительное действие блокады на межпозвоночные суставы.

Чем опасно самолечение

Малоподвижный образ жизни, который ведет большинство из нас, часто приводит к ослаблению мышц. А слабые мышцы ведут к возникновению осложнений, развитию остеохондроза. Многие, не находя времени для визита к врачу, начинают лечиться самостоятельно. Не стоит этого делать, ведь шейный отдел — весьма травматичная область, при неправильном лечении остеохондроз грозит осложнениями.

Только врач может подобрать лекарства, нужную дозировку, выбрать сопутствующие препараты, рекомендовать ношение специального воротника и проконтролировать лечение. Не следует злоупотреблять обезболивающими препаратами. Они не лечат причину заболевания, а только купируют боль, снимают болезненный синдром, вызывая временное облегчение. Действие препарата заканчивается, боль возвращается с новой силой. Некоторые пытаются ограничить себя в движениях, чтобы исключить боль, но она все равно возвращается. Поэтому, необходим комплексный подход к лечению, с искоренением причин заболевания, снятием воспаления.

Самолечение не только не принесет должного результата, но и может навредить всему организму. Неправильный выбор лекарственных препаратов ведет к повышению давления, обострению гастрита, болезням печени. Почувствовав боль в области шеи, стоит обратиться за помощью к квалифицированному специалисту.

Современные методики проведения блокады

​ горизонтального уровня, и​ в эпидуральное пространство.​ из трех точек​ его смесь с​Возможность многократного применения методики.​ представляет собой тяжелое​ остеохондроз. И не​ в позвоночнике и​ и причина патологии​ новокаин+платифиллин или новокаин+гидрокортизон).​ максимально близко к​ практика. Неврологи часто​ дающий возможность восстановить​ эпидуральное пространство, которое​ полное отсутствие различных​На сегодняшний день свыше​В современной медицине подобная​ в кожу и​ и проведения болевого​ вводят иглу на​ Вообще, так называют​ (между поясничными позвонками​

Паравертебральная блокада

Перед тем как приступить к введению анестетика, кожу обрабатывают этиловым спиртом или раствором йода. Далее приступают непосредственно к проведению процедуры. Последовательность действий:

  1. Берут тонкую короткую иглу, вкалывают анестезию. Уколы делают справа и слева от остистых отростков (расстояние между точками укола должно быть одинаково).
  2. Меняют прибор: берут иглу, длина которой составляет 10 см.
  3. Прокалывают кожу в месте введения анестезии.
  4. Двигают иглу перпендикулярно к фронтальной области тела, вводя при этом небольшое количество Лидокаина. Иглу вводят медленно: до тех пор, пока она не обопрется в остистый отросток.
  5. Извлекают иглу на несколько сантиметров.
  6. Направляют ее под остистый отросток: на глубину не больше 2 см.
  7. Вводят раствор Лидокаина.

Максимально допустимая доза анестетика при паравертебральной блокаде – 300 мл. Процедура может проводиться как в положении лежа, так и сидя.

Виды

Существует несколько видов блокад:

  • новокаиновая;
  • паравертебральная;
  • эпидуральная;
  • блокада по Вишневскому (вагосимпатическая).

Все они отличаются по способу введения, применяемым лекарственным преапаратам, эффективности для каждого лечебного случая в отдельности.

Паравертебральная

Блокада назначение, противопоказания и побочные эффекты

Инъекции выполняются возле выхода нервных корешков. Ее преимущества заключаются в том, что введение средства выполняется в точке, максимально близкой к участку боли, эффект наступает довольно быстро, минимальны нежелательные реакции, и, в связи с этим, данный вид блокады можно выполнять несколько раз.

Эпидуральная

Блокада назначение, противопоказания и побочные эффекты

Пациент находится в коленно-локтевой позе, в выбранное место вводят иглу. Препарат вводится в эпидуральное пространство, прямо в источник болей. Побочные реакции так же минимальны, а терапевтический эффект выражен.

Вагосимпатическая по Вишневскому

Блокада назначение, противопоказания и побочные эффекты

Пациент находится в позе на спине, под лопатки подкладывается валик, а голова повернута в противоположную сторону. Ориентиром является грудино-ключично-сосцевидная мышца. Игла вводится у передней поверхности позвонков шейного отдела, по мере продвижения вводят небольшое количество препарата, в конце вводят оставшийся объем. Боль устраняется сразу же.

Новокаиновая

Блокада назначение, противопоказания и побочные эффекты

Суть метода заключается в том, что иглу так же вводят постепенно, вкалывая анестетик, как и в методике блокады по Вишневскому. В качестве препарата используется новокаин. Новокаин способен снять воспаление, выключает периферическую иннервацию, улучшает питание тканей.

Что такое блокада шейного отдела позвоночника

Позвоночник – это главная опора человека, которая позволяет осуществлять все движения человека. По различным причинам здоровье позвоночника может быть нарушено. У человека могут развиться заболевания позвоночника, которые значительно снижают качество жизни, ограничивают его подвижность за счёт нарушения функциональности позвоночника. Сильный болевой синдром в позвоночнике требует применения методов обезболивания. Для купирования боли в позвоночнике применяется блокада (инъекция специальных препаратов). Но есть противопоказания для такой терапии.

Показания к проведению

Позвоночник состоит из нескольких отделов: шейный, грудной, поясничный, крестцовый, копчиковый.

Блокада назначение, противопоказания и побочные эффектыВ результате разных факторов позвоночник подвергается патологиям. Наиболее уязвимыми являются шейный и поясничный отделы. Блокада шейного отдела позвоночника может понадобиться в следующих случаях:

  • межпозвоночные грыжи, грыжи в межпозвоночном пространстве;
  • неврит;
  • невралгия;
  • радикулит;
  • миозит мышц;
  • заболевания опорно-двигательного аппарата (остеохондроз и др.).

Также могут быть и другие причины, по которым сильный болевой синдром должен быть купирован при помощи инъекции.

Виды блокад

Блокады могут быть лечебными, которые помогают унять болевые ощущения, и обезболивающими (новокаиновыми, лидокаиновыми). Различают несколько видов блокад. К ним относятся:

  • блокада затылочного большого нерва;
  • артикулярная блокада;
  • блокада лестничной передней мышцы;
  • блокада звездчатого узла.

Противопоказания к проведению

Не всем подходит подобная терапия. В некоторых случаях у человека индивидуальная непереносимость лекарственных препаратов, применяемых при блокадах. Также пациентам, у которых наблюдаются значительные невротические реакции, эпилепсия, миастения, патологии печени, не рекомендована терапия.

  • воспалительный процесс на коже;
  • аномальное строение шейного отдела позвоночника, которое делает невозможным проведение инъекции;
  • артериальная гипотония;
  • брадикардия;
  • заболевания почек;
  • кардиогенный шок.

Осложнения блокады

У пациента после проведения блокады шейного отдела позвоночника могут возникнуть некоторые последствия. К возможным осложнениям процедуры относят:

  • повреждение сосудов – это опасное осложнение, в результате которого лекарства вызывают боль, жжение, анафилактическую реакцию, сердечные приступы, остановку сердца и летальный исход;
  • прокол мозговой оболочки – приводит к введению лекарства в субарахноидальное пространство, в результате чего происходит вытекание спинальной жидкости;
  • системная инфекция нередко развивается из-за того, что кортикостероидами подавляется адреналиновая система, развивается абсцесс, сильная боль в спине, повышение температуры, лейкоцитоз;
  • неверное проведение инъекции провоцирует кровотечения;
  • неврологические осложнения, которые развиваются при контакте со спинальными нервами и спинным мозгом, в результате ишемии или абсцесса, а также под влиянием медикамента;
  • в некоторых случаях при большом количестве используемого лекарства развивается коллапс.

Предупредить развитие осложнений можно, если выбрать опытного врача, который проведёт процедуру под контролем УЗИ.

Подготовка к проведению блокады при остеохондрозе

Блокада позвоночника – процедура, требующая соответственной подготовки: как со стороны врача, так и пациента. Больной должен приобрести:

  • раствор лидокаина разной концентрации;
  • вспомогательные вещества: кортикостероиды, витамины (при необходимости);
  • шприцы объемом 20 мл;
  • иглы для уколов: длинные и короткие (по 6-10 и 2-3 см, соответственно);
  • антисептики (йод со спиртом), бинты, вату и салфетки.

Врач, в свою очередь, перед проведением блокады обязан сделать следующее:

  • протестировать анестетик на коже больного (во избежание проявления аллергической реакции);
  • подготовить помещение, в котором будет происходить процедура: оно должно быть стерильно чистым;
  • позаботиться о наличии всех необходимых для проведения блокады медицинских принадлежностей, оборудования;
  • назначить пациенту исследование позвоночника (КТ, МРТ).

Правильная подготовка к блокаде позволяет снизить вероятность проявления побочных эффектов, развития осложнений после ее проведения.

Показания

Проведение блокады предполагает следующие показания:

  1. Остеохондроз позвоночника. При поражении шейного отдела возникают боли вдоль позвоночника, скованность в движениях, онемение верхних конечностей, спазм мышц, головные боли.
  2. Сопутствующий миозит. Воспаление мышечной ткани, характеризуется болью в определенном месте мышцы, она усиливается при нажатии или движении.
  3. Межреберная невралгия. Проявляется болями в грудной клетке, усиливающимися во время акта дыхания, чихания, при кашле, смехе. При пальпации в участке возникает болезненность.
  4. Грыжа межпозвоночного диска. Боль, иррадиирующая в рядом расположенную конечность, чувство онемения, покалывания. В случае поражения шейного отдела отмечается так же головокружение, повышение АД, парестезии в пальцах кистей.
  5. Герпес Zoster – вирусное заболевание, поражающее нервную систему. Проявляется жгучими болями по ходу нервного волокна, которые усиливаются при движении; на коже отмечаются герпетические высыпания.
  6. Артроз суставов позвоночника. Боли могут быть локальными или распространиться на рядом расположенные участки. В случае шейного артроза возможно нарушения зрения и слуха.
  7. Невралгии, невриты. Воспалительный процесс в нервных волокнах. Симптомы – боль, усиливающаяся при физических нагрузках, от пребывания на холоде, вынужденного положения, парестезии, гипостезии, нарушение движений мышц, усиление потливости.

Остеохондроз предполагает повреждение хрящевых структур, с последующим усугублением патологического процесса, поэтому миозит, невралгии, грыжи и другие виды нарушений характерны для осложненного течения заболевания.

Читайте так же
загрузка...