Виды блокад при грыже позвоночника и техника их проведения

Лечебная блокада

123 клиники

3.6 средний рейтинг

1460 отзывов

Лечебная блокада — это эффективный метод обезболивания, который состоит в введении анестетика непосредственно в патологическую зону, ответственную за возникновение болевого синдрома. Задача процедуры — устранить болевые ощущения, улучшить качество жизни пациента. Особенность методики заключается в высокой скорости достижения анальгетического эффекта, минимальных побочных реакциях, незначительных материальных затратах для проведения процедуры.

В зависимости от способа проведения различают:

  • локальную лечебную блокаду, при которой укол делается непосредственно в пораженную зону (периартикулярно — в околосуставную ткань, периневрально — в каналы с нервами);
  • сегментарную лечебную блокаду с введением лекарственного средства в ту или иную паравертебральную зону.

Основные показания

Среди показаний в первую очередь нужно выделить болевые ощущения, которые ограничивают двигательную активность человека, расшатывают его психоэмоциональное состояние. Появление боли, как правило, обусловлено остеохондрозом различных отделов позвоночника, невралгией, плексопатией, послеоперационными осложнениями.

Также лечебные блокады показаны при:

  • миотонии;
  • туннельном синдроме;
  • трофических расстройствах конечностей;
  • синдроме Миньера.

Иногда манипуляция помогает врачу подтвердить диагноз, так как в ее ходе устанавливается механизм развития, путь формирования боли, четко определяется очаг повреждения. Боль может быть обусловлена изменением структуры межпозвоночного диска, связочного аппарата, сосудистых пучков, спинномозговых корешков, мозговых оболочек, мышц, костей.

Есть и противопоказания: гипертермия (повышение температуры); патология свертывающей системы крови (гипокоагуляция, геморрагический синдром); инфекционное воспаление в месте, где предполагалось делать инъекцию; декомпенсированная кардиальная патология; тяжелая ренальная, печеночная недостаточность; аллергия на местные анестетики; неконтролируемые заболевания ЦНС.

Как подготовиться к процедуре

Специальной подготовки не требуется. Манипуляция проводится в амбулаторных условиях. Пациенту необходимо рассказать врачу о характере болей, их локализации, наличии иррадиации, а также об аллергических реакциях, сопутствующей патологии.

Особенности процедуры

Лечебная процедура выполняется после обработки кожных покровов антисептическим раствором. Для обезболивания используются местные анестетики, например, лидокаин, бупивакаин. С целью уменьшения воспалительного процесса применяются гормональные средства. Подбор медикаментозных средств осуществляется на основании клинической симптоматики, локализации патологического очага, изучения возможных аллергических реакций.

К преимуществам процедуры относятся следующие моменты.

Быстрый анальгетический эффект. Он обусловлен уменьшением повышенной проводимости болевых импульсов по медленным нервным волокнам. При физиотерапевтических процедурах, например, электронейростимуляции, замедление импульса происходит по быстрым волокнам.

Минимальный риск нежелательных последствий. Это связано с непосредственным поступлением лекарственного средства в патологический очаг, в результате чего в кровеносное русло проникает лишь небольшое его количество. При пероральном приеме медпрепаратов действующее вещество сначала поступает в кровь, а затем накапливается в очаге.

Возможность применения блокад по необходимости. Введенный анальгетик обеспечивает обезболивание лишь на время, поэтому требуется его повторное введение. Однако при проведении манипуляции несколько раз обезболивающее действие становится более продолжительным, что значительно улучшает качество жизни пациента.

Преимущества и недостатки

Только с помощью медикаментозной блокады в большинстве случаев удается купировать острый приступ люмбаго. С острой болью в пояснице не справляются ни нестероидные противовоспалительные средства, ни даже наркотические анальгетики. Преимущество процедуры — быстрое терапевтическое действие, проявляющееся спустя несколько минут после введения инъекционных растворов. К плюсам всех видов блокад также относятся:

  • малоинвазивность, или незначительное повреждение кожи, подкожной клетчатки и мягких тканей, расположенных в области грыжевого выпячивания;
  • длительный обезболивающий эффект при сочетании препаратов нескольких клинико-фармакологических групп;
  • возможность введения вместе с анестетиками и глюкокортикостероидами средств для этиотропного лечения.

Иногда преимуществом блокад ошибочно считают отсутствие системных побочных проявлений из-за избирательного воздействия препаратов на источник болей. Это не совсем верно. Часть лекарственных средств все равно проникает в кровеносное русло, а, следовательно, и во внутренние органы. Поэтому применение глюкокортикостероидов, токсично воздействующих на мягкие, хрящевые, костные ткани, ограничено. Есть у лекарственных блокад и другие недостатки:

  • болезненность при введении иглы, если не используются местные анестетики;
  • вероятность травмирования спинномозговых корешков, мышц, связок, кровеносных сосудов;
  • кратковременность обезболивающего действия при использовании только анестетиков.

Блокада проводится только для устранения симптоматики, а не для уменьшения размеров грыжевого выпячивания в области поясницы. Еще один недостаток процедур — риск проникновения патогенных микроорганизмов через прокол в коже. При инфицировании тканей течение заболевания значительно осложняется.

Виды блокад при грыже позвоночника и техника их проведения

16vik09

March 6th, . 08:02 pm

Бррр. как вспомню, так вздрогну. Сама работаю в ортопедическом центре. И, когда меня прихватило (остеохондроз грудного отдела плюс сопутствующие), побежала к нашим вертебрологам. Так как больбыла жуткая, не могла ни руку поднять, ни голову повернуть — решили таки делать блокады. Мне не пошло. Не пошло настолько, что на месте блокады мягкие ткани как омертвели, во рту постоянно был металлический привкус. В конце концов у меня развились отёки — за сутки могла отечь на 6-7 литров. Долго потом устраняли последствия блокад. И, если в начале лечения доктор утверждала, что такие реакции на блокаду быть не могут, в дальнейшем признала, что таки да, мне дипроспан низяяя. Оклемавшись, я пошла к мануальному терапевту, благо противопоказаний к процедурам не было. Лечилась с апреля по ноябрь года. Дальше стала делать упражнения, которые доктор показал и по его совету начала ходить в тренажёрный зал (опять же, он тщательно расписал, какие упражнения делать нельзя, а на что делать упор). В итоге, тьфу-тьфу-тьфу, боли если и бывают, то не такие, как раньше. Обхожусь без лекарств.Но большинство наших пациентов, делавших эту процедуру, довольны. Им помогает. Возвращаются после курса на повторные процедуры примерно через год. Кому-то не помогает, пробуют и мануалку, и ударно-волновую терапию (к которым, кстати, тоже есть множество противопоказаний). Так что каждому своё. А тем, у кого со спинами и коленками всё в порядке, хочется пожелать — пусть и дальше так будет) и да минуют вас блокады, мануалки и ударки)

March 6th, . 08:06 pm

Вот это вы выдали! Целый пост получился.

March 6th, . 08:10 pm

Вітаємо! Ваш запис потрапив у Рейтинг топ-25 популярних записів України!За бажанням детальніше про рейтинги ви можете прочитати у розділі довідки .

March 7th, . 04:11 am

у меня отец футбол играет уже 60 лет. но последнее время прихватило спину. нашли смешение позвонка. ходить может толькопару минут и рсазу нога отнимается до невозможности. чуть сядет немного отходит. перепробовал все и иголки и управжнения и уколы нифига. Сейчас ищем больницу, говорят как-то этот позвонок можно зафиксировать между пластинами.Да и у самого тоже спинку прихватывает грыжи мыжи..откуда чо взялось непонятно всю жизнь спорт да движения.

March 10th, . 07:08 pm

Судя по тому что рассказываете и учитывая возраст у вашего отца стеноз позвоночного канала. Если так то операция должна помочь. Можете обратиться в НМХЦ Пирогова, у них есть квоты на вмп. телефоны могу отослать в личку

Боли ушли, спина стала ровной
Новое слово в медицине. Просто ходишь в этом белье и позвоночник выздоравливает… Читать >>>

Исцеление суставов в любом возрасте
Устраняет воспаления, полностью снимает болевой синдром, восстанавливает поврежденные суставы Читать >>>

Природное средство восстанавливает костную и хрящевую ткань
Пчелиный спас — крем для суставов Читать >>>

Остановим шейный остеохондроз
Турмалиновый пояс
«HAOGANG» с лечебными магнитами согреет и успокоит боль в шее за 5 минут Читать >>>

Здоровые суставы за 28 дней
Из сердца Тибета для здоровья ваших суставов. 100% ганатия, 100% результат! Читать >>>

Магнитный корректор осанки
Устраняет причины болей в спине и искривления осанки Читать >>>

Крем для суставов «Здоров»
Без хирургического вмешательства и инъекций восстановление хрящевой ткани Читать >>>

Здоровые суставы за 14 дней!
Artrotok — проверенный гель для борьбы с болью в суставах, артритом и артрозом Читать >>>

Как выполняется блокада позвоночника

Процедура подразумевает введение обезболивающего препарата непосредственно в место, откуда исходят неприятные ощущения. Ее проводят при наличии у пациента острых болей в спине, которые отдают в конечности и препятствуют нормальному передвижению. Перед началом операции врач подробно рассказывает пациенту, как проводится блокада позвоночника. Ее выполняют в рентгеноперационной палате. Сама процедура не займет много времени. В среднем, она длится от 30 до 40 минут. Существуют два основных вида блокады:

  • Региональная. Препарат вводят в место выхода спинномозгового корешка.
  • Эпидуральная. При этом виде блокады раствор новокаина вызывает потерю чувствительности ниже участка, куда было введено вещество.

Для того чтобы избежать повреждений спинного мозга и крупных кровеносных сосудов, блокада позвоночника проводится с использованием специальных рентгенологических аппаратов. Обезболивающими веществами, которые вводят пациенту, часто бывают новокаин и лидокаин. Средство окрашивается в контрастный цвет, для того чтобы его было легко идентифицировать внутри мышц.

Во время процедуры пациент лежит вниз животом. Место введения иглы обрабатывается антисептиком. Перед тем как сделать блокаду позвоночника, у больного берут пробы для исключения аллергических реакций на вводимое вещество. Для этого пациенту вводят немного лекарственного средства и наблюдают за реакцией организма. Если он хорошо переносит вещество, то препарат можно использовать в необходимой дозировке. Следующий час после процедуры больной должен пребывать под наблюдением специалистов.

Противопоказания и побочные эффекты

Блокада позвоночника, при соблюдении всех норм и правил проведения, является полностью безопасной процедурой. Однако есть группы людей, которым она противопоказана. Не рекомендуется выполнять блокаду:

  • пациентам с нарушением свертываемости крови;
  • лицам с психическими заболеваниями;
  • больным с почечной недостаточностью;
  • людям, страдающим от инфекционных болезней;
  • лицам с хроническими соматическими заболеваниями.

Также запрещено выполнять блокаду женщинам в период вынашивания. Больной обязан известить доктора о своем состоянии. Врач непосредственно перед процедурой должен проинформировать пациента о побочных эффектах. После введения препарата пациент может почувствовать онемение конечностей, которое пройдет в течение часа. После процедуры больному не рекомендуют водить автомобиль еще 12 часов.

Блокада позвоночника: цена

Стоимость процедуры также зависит от квалификации персонала медицинского учреждения, в котором проводится операция. Блокада, выполненная высококвалифицированным врачом, может обойтись чуть дороже. Следует отметить, что стоимость мало отличается в различных клиниках.

Выполнить блокаду позвоночника по доступным ценам можно в Международном хирургическом центре сети «Открытая клиника». В нашем медицинском учреждении работают лучшие специалисты столицы, которые могут выполнить эту процедуру на высшем уровне. Обращайтесь к нам. Мы гарантируем вам индивидуальный подход к решению ваших проблем со здоровьем.

Грыжа позвоночника

Здравствуйте Андрей Анатольевич. Брату 55 лет. Последнее время у него сильные боли в поясничном отделе и ноющие боли на ногах.Заключение МРТ нижеследующее. МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНАЯ ТОМОГРАФИЯ ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА Наименование аппарата: магнитно-резонансный томограф открыто¬ го типа(Hitachi- AIRIS II), Япония, 0,3 Т. Ф.И.О. Калиев А. Возраст 55 лет. ПРОТОКОЛ ОПИСАНИЯ На серии сагиттальных и трансверзальных томограмм нижнегруд¬ного и пояснично-крестцового отделов позвоночника отмечаются сколиоз, выпрямленность физиологического лордоза и дегенеративно-дистрофические изменения межпозвонковых дисков с наличием задней с левосторонней латерализацией и оттеснением задней продольной связки грыжи диска в сегменте L2-L3 (0.4 см), секвестрированная с левосторонней латерализацией и оттеснением задней продольной связки, с__ миграцией вниз грыжа диска L5-S1 (0.9 см) с компремированием дурального мешка и соответствующих корешков. Тела позвонков с краевыми приострениями и наличием небольших внутрителовых грыж в замыкательных пластиах. Субдуральное пространство без патологических сигналов. Позвоночный канал вторично сужен на уровне сегментов L2-L3,L5-S1. Терминальный отдел спинного мозга и конский хвост без особенностей. Паравертебральные мягкие ткани не изменены. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МРТ-признаки остеохондроза нижнегрудного и пояс-ничного отделов позвоночника. Грыжи в сегментах L2-L3,L5-S1. Неравномерный стеноз спинномозгового канала на уровне L2-L3,L5-S1 с выраженными изменениями в сегменте L5-S1. Был на консультаций у нескольких врачей. Первый назначил курс лечение физкультурой. Второй врач сказал только операция.Назнчение третьего врача алфлутоп в позваночник 15 уколов через день это 1 курс, потом через месяц 2-ой курс тоже 15 уколов, через месяц 3 курс 15 уколов. Уколы делает он сам. Про этого врача в нашем городе у людей отзывы очень хорошие,он много лет работает невропотологам.Можно ли грыжу вылечить физкультурой при таком размере это неопасно. Что скажете насчет операций и назначений третьего врача алфлутопом. Пожалуйста посоветуйте что делать. Возможно ли вылечится без операций. Вы можете сделать назначение.

Уважаемая Алия! К сожалению НИКТО. из врачей не дал Вам правильных рекомендаций. 1. Упражнения Вашему брату сейчас противопоказаны, так как грыжа достаточно большая (0,9 мм) и при проведении упражнений она может сместится, и вызвать нарушение функции тазовых органов и отказ ног. Упражнения делаются на завершающем этапе лечения, когда почти человек выздоровел. 2. В позвоночник уколы не делаются, врач вам будет деалть банальные паравертебральные блокады в мышцы спины. Эффект больше будет если Вы будете делать блокады с новокаином а не с Алфлутопом. Это хондропротектор, а не лечебный препарат в острый период. Не тратьте деньги зря, мало того, что Вы раззоритесь на Алфлутопе, ещё и за 45 блокад надо платить. Кроме этого пока будете ждать эффект от блокад — может наступить ухудшение. Повторю ещё раз, Алфлутоп это препарат не скорого лечения, а длительного восстановления хрящевой ткани. 3. наиболее близко всё таки прав доктор который предложил Вам оперативный путь лечения, потому что грыжа большая, ноющие боли в обоих ногах, боли в пояснице. Но не прав он в том, что по всем нейрохирургическим правилам вначале пациент должен пройти хороший курс стандартного лечения в течении 2-3 недель, и только тогда (если не будет эффекта) снова думать о необходимости оперативного вмешательства. Обычно назначают стандартные НПВС в течение 2 недель вначале ампульно потом таблетировано, вместе с ними назначают миорелаксанты, одновременно назначают сосудистые препараты, физиолечение, иглотерапию, вместе с этими назанчениями применяют компрессы, мази, грязи, ванны. Нельзя мануальную терапию, нет смысла в карипазине (не показал эффекта). И вот только когда Ваш брат всё это пройдёт и скажет — ничего не помогло — я бы предложил вашему брату скорее всего оперативное лечение. Но, просто оперативное лечение не пойдёт. Нужно продоводить более расширенное, а также устанавливать электроды на спинной мозг для быстрейшего восстановления. Поэтому рекомендую Вам зайти на сайт кафедры нейрохирургии для более полного общения. Удачи.

Консультация дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу.

Хватит заниматься самообманом

Прежде чем читать дальше, я задам вам оддин вопрос: вы все еще в поисках волшебного прибора, способного с первого раза восстановить суставы, или надеетесь на русский ‘авось пронесет’?

Некоторые успокаивают боль противовоспалительными, обезбаливающими таблетками, мазями из рекламы, ставят блокады, но суставы от этого не вылечиваются.

Единственное средство, которое хоть как-то поможет — Артропант.

«+»ipt>(adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});»+»ipt>

var m5cb08999952e5 = document.createElement(‘script’); m5cb08999952e5.src=’https://dl6pkf7e.ru/show/?’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘&’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=21319&’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=’ + document.title +’&’ + Math.round(Math.random()*100000); function f5cb08999952e5() { if(!self.medtizer) { self.medtizer = 21319; document.body.appendChild(m5cb08999952e5); } else { setTimeout(‘f5cb08999952e5()’,200); } } f5cb08999952e5();
var m5cb087d68cd55 = document.createElement(‘script’); m5cb087d68cd55.src=’https://dl6pkf7e.ru/show/?’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘&’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=21318&’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=’ + document.title +’&’ + Math.round(Math.random()*100000); function f5cb087d68cd55() { if(!self.medtizer) { self.medtizer = 21318; document.body.appendChild(m5cb087d68cd55); } else { setTimeout(‘f5cb087d68cd55()’,200); } } f5cb087d68cd55();
(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-145897-31’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-145897-31’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);(adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});(adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});
(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-145897-28’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-145897-28’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);

(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-145897-22’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-145897-22’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);

Блокада при грыже поясничного отдела позвоночника эффективное лечение при сильных болях

Межпозвоночная грыжа в поясничной зоне нередко дать знать о себе резкой, простреливающей болью, при которой человек не может изменить положение тела, пока не будут проведены срочные лечебные мероприятия.

Виды блокад при грыже позвоночника и техника их проведения

Люмбаго – острый воспалительный процесс, затрагивающий седалищный нерв и приводящий к иррадирующей в нижние конечности сильной боли. Не всегда инъекции с обезболивающими препаратами избавляют от болезненных ощущений.

В этом случае блокада при грыже поясничного отдела позвоночника является тем эффективным средством, которое за считанные минуты приводит пациента «в чувство».

Суть метода

Люди, которые слышали о блокаде, но не испытывали ее на себе, интересуются, опасно ли это.

Можно с уверенностью ответить, что руки опытного специалиста успешно и быстро справляются с этой задачей, и никаких тяжелых последствий эта процедура для организма больного не несет. Зато польза от нее – огромная.

Говоря о том, сколько действует спасительная инъекция анестетика в очаг воспаления, нужно заметить, что время обезболивания при качественно проведенной блокаде длится до 3 недель. По необходимости ее повторяют 1 раз в неделю, но не более 3 раз.

В качестве обезболивающего средства может быть использован новокаин, лидокаин, тримекаин и др. Но предпочтение отдается все же новокаину, так как:

  • Лекарство мгновенно впитывается в мягкие ткани и разносится с кровью по организму.
  • Терапевтический эффект достигается уже через несколько минут.
  • Негативные последствия от блокады – очень редкое явление, и выражаются они в единичных случаях – в виде аллергической реакции на препарат.
  • Основная часть лекарства покидает организм уже через 3-5 часов.

Продолжая беседу о том, что такое – новокаиновая блокада, надо заметить, что действовать она начинает после того, как окажется в позвоночной области между твердой мозговой оболочкой и внутренней зоной межпозвонкового отверстия, называемой эпидуральным пространством. Это – жировая клетчатка, окружающая нервные окончания и сосуды.

Порядок проведения

Для проведения блокады больной ложится на бок, прижимая согнутые в коленях ноги к животу. Шприц наполняется 40 г новокаина, который для усиления эффекта может быть дополнен гидрокортизоном и витаминами группы В.

Используется специальная игла с небольшим наклоном. Введение иглы сопровождается шлепком, после чего врач меняет ее угол наклона на 20С. Игла оказывается погруженной в тело не более, чем на 4 см.

Методом периодического отсасывания врач проверяет, действительно ли игла достигла цели. Если в ней обнаруживается спинно-мозговая жидкость, процедура прекращается и откладывается на несколько дней.

Появление кровянистого экссудата требует изменения наклона иглы и глубины ее введения. Когда лечебные манипуляции завершены, в области крестца прощупываются «рожки».

Меры предосторожности

К ограничениям, не позволяющим использовать это метод лечения, относятся:

  • Дисфункции печени и почек.
  • Миастения.
  • Сердечные болезни.
  • Заболевания неврологического характера.

Как уже было выше сказано, к противопоказаниям, запрещающим блокаду от грыжи в позвоночнике, добавляются и реакции аллергического характера.

Дополнительные способы терапии

Виды блокад при грыже позвоночника и техника их проведения

Стоит ли делать блокаду повторно, если параллельно не проводилось лечение другими способами?

Позвоночная грыжа перестает сигнализировать о себе в большинстве случаев при одновременном проведении других лечебных мероприятий: приеме противовоспалительных препаратов. миорекласантов; проведении физиопроцедур и другое.

Полагаться на эффективность одной лишь новокаиновой блокады при грыже нельзя, так как остановить рост воспалительного процесса можно лишь комплексным лечением .

Новокаиновая блокада, представляющая собой «выключение» одного звена из рефлекторной дуги, помогает уточнить предположительный диагноз, поскольку быстро развивающийся болевой синдром в поясничном отделе не всегда указывает на патологию дисков, а может быть признаком развивающегося ревматизма.

Если после введения блокады боль прекратилась, то можно сделать вывод, что она вызвана грыжей, а не аутоиммунной реакцией.

Процедура до сих пор не теряет своей востребованности, поскольку для больного, испытывающего длительные изматывающие боли, она является настоящим спасением от мучительного состояния.

Блокада при грыже позвоночника

Чтобы быстро избавить от выраженного болевого синдрома, вызванного остеохондрозом и наличием грыжевого выпячивания, оптимальный способ в условиях больницы – проведение блокады при грыже позвоночника. Несомненным преимуществом методики является доставка обезболивающего средства непосредственно в очаг боли, что практически сразу обеспечивает лечебный эффект.

Что применяется для обезболивания

Лекарственные средства, обеспечивающие анальгетическое действие, используются в медицине достаточно давно. Чаще всего врачи применяют раствор новокаина, но кроме этого можно воспользоваться лидокаином, тримекаином, меркаином.

Основными положительными свойствами новокаина являются:

  • отличный обезболивающий эффект;
  • низкая токсичность и безопасность;
  • хорошая чувствительность нервной ткани к препарату.

Обычно с лечебной целью врач использует 0,5% раствор новокаина, который вводится инъекционно в мышечную ткань, рядом с остистыми отростками позвонков или в эпидуральное пространство.

Методика блокады

В каждом конкретном случае используемая процедура проводится врачом в зависимости от локализации грыжевого дефекта и связанного с ним болевого синдрома. Поэтому бывает блокада позвоночника при грыже в шейном, грудном и поясничном отделах. А для правильного выбора объёма вводимого лекарства надо различать интенсивность боли:

  • при 1 степени боли появляются только при изменении положения тела или при резком движении, а покое и в лежачем положении болей нет;
  • при 2 степени – болевой синдром отсутствует только при неподвижном лежачем положении;
  • при 3 степени – болевой синдром присутствует практически всё время, незначительно снижаясь только при нахождении человека в вынужденной позе.

При 2-3 степени интенсивности болевого синдрома надо использовать новокаиновые блокады.

Грыжа в шейном отделе

При этой локализации боли из-за межпозвоночной грыжи применяется блокада передней лестничной мышцы. Поза больного человека – сидя, голова наклонена в ту сторону, где не болит, чтобы максимально расслабить мышцы шеи. Врач пальпаторно находит нижний край лестничной мышцы и перпендикулярно ей прокалывает кожу и вводит иглу на глубину не более 0,5 см. В это место вводится 2 мл 2% новокаина.

Виды блокад при грыже позвоночника и техника их проведения

Блокада шейного отдела

Обезболивание происходит за счёт расслабления спастического сокращения мышц шеи, и снижения этого влияния на межпозвоночные сочленения.

Грыжа в грудном отделе

Больной человек лежит на животе. Врач прощупывает остистые отростки позвонков и место наибольшей болезненности. Отступив на 1-2 см от отростков, через иглу шприца вводится по 10-15 мл 0,5% новокаина с каждой стороны и рядом с каждым отростком позвонков. Паравертебральная блокада наилучшим образом обеспечивает анальгезию при болях, связанных с грыжевым выпячиванием в грудном отделе позвоночника.

Грыжа в поясничном отделе

Отличное обезболивающее действие обеспечивает эпидуральная блокада при поясничном радикулите с формированием межпозвонковой грыжи. Поза пациента – лежа на боку с поджатыми к груди коленями. Через прокол в крестцовом канале в эпидуральное пространство вводится около 100 мл 0,5% раствора новокаина.

Виды блокад при грыже позвоночника и техника их проведения

Блокада поясничного отдела

Отзывы врачей и пациентов чётко указывают на быстро наступающий эффект при любом варианте используемой врачом процедуры, что гарантировано избавляет от нестерпимой боли. Однако надо знать о возможных осложнениях и опасностях этих медицинских манипуляций. Учитывая, что блокада #8212; это хирургическое вмешательство, возможны следующие осложнения:

  • случайное прокалывание иглой находящихся рядом органов (лёгкие и плевра при паравертебральной блокаде, или полые органы брюшной полости при эпидуральной);
  • повреждение твёрдой мозговой оболочки спинномозгового канала во время проведения иглы в крестцовом канале;
  • случайное попадание иглой в сосудистые сплетения шеи или венозные сосуды, проходящие рядом с позвоночником.

Кроме этого, не нужно забывать о побочных эффектах лекарственного средства. На новокаин могут быть:

  • при передозировке возникает слабость, головокружение, падает артериальное давление и снижается пульс, а со стороны нервной системы возможны реакции вплоть до судорог;
  • аллергическая реакция на обезболивающий раствор может существенно увеличить риск для жизни и здоровья человека.

Использование новокаиновых блокад для обезболивания при выраженном болевом синдроме на фоне грыжевого образования в позвоночнике обеспечивает быстрое и эффективное облегчение, но действие лекарства ограничено во времени. Поэтому после проведения блокады надо обязательно продолжать лечебные мероприятия, чтобы не допустить возобновления сильных болей.

Суть процедуры

Положительный эффект достигается при помощи введения анестетика в очаг поражения. Он на время останавливает передачу импульсов к головному мозгу. Пациент ощущает облегчение, исчезает сильная боль.

Блокада помогает решить проблему быстро и безболезненно. В зависимости от места расположения очага, инъекции осуществляются в грудной, шейный отдел позвоночника, поясницу и спину. В пораженную ткань, позвонок или нервные волокна вводят специальный лекарственный состав. Категорически запрещено делать уколы самостоятельно, потому что во время манипуляции существует опасность повреждения сосудов, нервных отростков.

Процедуру разрешено проводить нейрохирургам, травматологам-ортопедам, неврологам. Метод проведения блокады, лекарство и дозировка подбираются индивидуально. Врач учитывает локализацию патологии, характер и интенсивность болевых ощущений. Существует несколько степеней тяжести болезни:

  1. Первая степень. Дискомфорт и боль возникает во время резких движений. Облегчение наступает в лежачем положении, когда тело расслаблено.
  2. Вторая степень. Боль становится менее выраженной во время сна и расслабления.
  3. Третья степень. Пациент постоянно ощущает дискомфортные ощущения и боль. Она не утихает в лежачем положении и в состоянии покоя.

Выпячивание диска способствует тому, что происходит защемление нервных окончаний и отростков. При обращении к врачу, он учтет все особенности болезни, а также характер патологии.

Виды блокад при грыже позвоночника и техника их проведенияЗащемление седалищного нерва

Противопоказания

Противопоказания при процедуре имеют общий характер, характерный для данных препаратов. В первую очередь нельзя проводить блокаду при заболеваниях сердца, которые связаны с пониженной активностью сердца. По кровеносной системе препарат может попасть к сердечной мышце и вызвать замедление ритма и даже остановку.

К таким заболеваниям можно отнести миастению, брадикардию неустановленной природы. При проведении блокады может сильно снизится пульс, вызвав гипотензию сосудов, их слипание, образование тромбов, резкое понижение давления

Следует с осторожностью относится и к гипертоническим расстройствам – резкий перепад давления может вызвать негативные последствия

При заболеваниях печени в принципе противопоказаны средства, которые влияют на работу печени. Лидокаин и новокаин по кругу кровообращения попадают в печень, где ей дезактивируются. Наличие гепатитов, гепатонекрозов, гепатозов может вызвать её перегрузку и ухудшение состояния вследствие загрязнения крови продуктами распада веществ.

В целом противопоказания благоприятны и редко встречаются у людей, больных заболеваниями спины

Важно не умалчивать о своих заболеваниях перед врачом, дабы не поставить свою жизнь под угрозу. Обращайтесь только к специалистам с опытом постановки блокад, которые имеют высшее медицинское образование

Не старайтесь провести блокаду дома, поскольку это может привести к худшим последствиям.

Виды блокад при грыже позвоночника и техника их проведения

Тянет поясницу на 39 неделе беременности, что делать?

Виды блокад при грыже позвоночника и техника их проведения

Уколы от радикулита

Тянет поясницу на 40 неделе беременности, что делать?

Виды блокад при грыже позвоночника и техника их проведения

Тянет поясницу на 8 неделе беременности, что делать?

Проведение блокады

Для блокады используются растворы лидокаина или новокаина в физиологическом растворе. Дозировка зависит от интенсивности боли и назначается врачом. Как правило начинают с малой дозы для проведения анализа на аллергические реакции и ответную реакцию организма. Часто вместе с веществами вводят витамины и противовоспалительные вещества.

Для проведения требуются стерильные условия, которые можно достичь в операционной или процедурной. Для процедуры редко используются крупные операционные – достаточно малой, в которой имеется подходящий операционный стол и достаточное освещение

В случае процедурной нужна желательно высокая кушетка с подходящей подушкой под голову – важно самочувствие человека во время блокады

Сначала врач пальпирует позвоночник для определения местоположения корешков

Важно знать топографию позвонков, поскольку нервные волокна находятся в строго определенном месте, которое, однако, может варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей. После пальпации проводят обеззараживание при помощи спиртового раствора или иных антисептиков

Используется стерильный шприц с толстой длинной иглой, которая позволяет достать до пораженного участка. Пациента удерживают медсестры, поскольку излишние движения могут повредить позвоночник иглой.

В зависимости от состояния, пациент располагается либо на боку, либо на животе для максимального доступа к нервам. Блокада при болях сразу оказывает воздействие, потому при достаточной дозе и верной причине боли облегчение будет чувствоваться сразу.

В условиях стационара пациента при глубоких блокадах на каталке увозят в палату, при неглубоких – он добирается самостоятельно. После этого желательно полчаса-час отдохнуть и не предпринимать резких движений, дабы не ухудшить ситуацию и не нарушить закрывшееся место укола. В амбулаторном случае пациенту следует добираться до места на такси либо на общественном транспорте – блокада может сильно понизить скорость мышления и реакцию пациента, потому желательно исключить управление автомобилем на время инъекции. После процедуры пациенту лучше всего занять сидячее положение, оставаясь в больнице на случай осложнений и реакции организма.

Виды блокад при грыже позвоночника и техника их проведения

Читайте так же
загрузка...