Артроз позвоночника

Симптомы артроза позвоночника

Главные симптомы артроза позвоночного столба – это болевые ощущения при совершении наклонов туловища назад, вперед и в сторону. За день спина перегружается и начинает болеть, но в состоянии покоя (в горизонтальном положении) тяжесть с позвонков снимается и боль утихает.

Кроме этого, в утреннее время пациента не покидает ощущение скованности: он не в состоянии нормально двигаться. Примерно спустя час или после утренней разминки такая скованность проходит.

Если больному спондилоартрозом необходимо долгое время сидеть за компьютером или столом, то он ощущает дискомфорт в спине, интуитивно хочет размяться и как можно быстрее сменить положение тела. Облегчить симптомы может массаж спины, особенно если боли вызваны подвывихом фасеточных суставов.

Главное отличие боли при грыжах межпозвоночных дисков от артрозной заключается в том, что они носят локальный характер, беспокоя пациента только в ограниченной области позвоночного столба при остеоартрозе.

Помимо этого, боль при артрозе не отдает в ноги и руки, как обычно это бывает при радикулите. Усиливать дискомфорт могут остеофиты – образование костных наростов.

Артроз позвоночника несет за собой множество неприятностей и осложнений. Беспокоить человека могут затылок, лопатки и грудь. Артроз грудного отдела позвоночника по симптоматике схож с инфарктом миокарда (возникает резкая боль около сердца). При заболевании грудной клетки болит долгое время: от пары дней до нескольких недель.

Характер болевого синдрома может варьироваться. Медики выделяют 2 его вида:

  • дорсаго (резкая приступообразная боль);
  • дорсалгия (боль ноющая, мягко выраженная).

Артроз  в области грудной клетки при отсутствии лечения может стать причиной патологических изменений коронарных сосудов.

Причины возникновения спондилартроза

Обычно возраст пациентов, обращающихся за помощью к врачу, уходит за 65 лет. Впрочем, среди молодого поколения остеоартроз позвоночника также может встречаться, если они входят в группу риска:

  • с врожденными отклонениями позвоночного столба;
  • с избыточной массой тела;
  • перенесшие травмы;
  • страдающие спондилолистезом и некоторыми другими заболеваниями позвоночника;
  • с нарушениями в межпозвонковом диске и отклонениями в подвижности отдельных позвонков.

Травмирование позвоночника ускоряет естественный процесс изнашивания суставов. Если к этому добавляется избыточная масса человека, то появление артроза позвоночника не заставит себя долго ждать.
Дистрофические нарушения в межпозвонковых дисках приводят к потере их амортизации, и истончение хрящевой ткани начинает провоцировать острые боли в спине. Человек старается изменить положение туловища так, чтобы снизить болевые эффекты, в результате чего может измениться походка. А это, в свою очередь, ведет к перенапряжению некоторых отделов позвонков, что еще больше усугубляет картину болезни.

Как уже говорили выше, возраст не лучшим образом сказывается на состоянии наших суставов. Обмен веществ в организме со временем замедляется, питание хрящевой ткани, суставов, связок ухудшается. Синовиальная жидкость теряет свою функциональность.

Строение позвонков

Два позвонка между собой сочленяются четырьмя способами:

  1.  Позвонки могут связываться друг с другом с помощью строения фасеточных суставов, которые могут отклоняться друг от друга в разные стороны, но не смещаться, т.е. позвоночник может гнуться вперед-назад, вправо-влево, но позвонки «не выскакивают» из позвоночного столба;
  2.  Соединяет позвонки связочный аппарат человека, который обеспечивает нормальную функциональность и требуемую подвижность позвонков;
  3.  Межпозвоночные диски – еще один способ соединения позвонков. Межпозвонковый диск – это своеобразная прокладка между позвонками, которая предотвращающая излишнее трение позвонков, а так же является отличным амортизатором, распределяющим давление массы равномерно. Именно высыхание межпозвоночных дисков, снижение процента воды в них приводит к тому, что прослойка эта уменьшается, нагрузка на суставы растет, и это провоцирует возникновение спондилоартроз;
  4.  И четвертый способ – тонические мышцы также способствуют креплению позвонков. Эти мышцы оплетают спину человека, образуя хороший мышечный корсет, своим напряжением стягивающий позвоночник. Разумеется, чем выше развита мускулатура человека, чем более укреплена мышечная ткань спины, тем легче нашему позвоночнику «носить» свое тело.

Принцип возникновения

Артроз позвоночника

Строение позвоночника очень сложное. Кроме тел позвонков и межпозвоночных дисков, выполняющих роль амортизатора, здесь есть фасеточные суставы. Они отвечают за гибкость позвоночного столба, позволяя спине нагибаться вперёд, прогибаться назад, наклоняться влево и вправо, а также производить повороты вокруг своей оси.

Артроз позвоночника – это такое состояние, когда по краям фасеточных суставов начинают формироваться костные наросты. В народе они получили название «отложение солей». Каждый позвоночный сустав защищён хрящом. Из-за постоянного движения и регулярных нагрузок, часто избыточных, суставная поверхность истончается. Когда она полностью исчезает, начинается неконтролируемый рост костной ткани, что приводит:

  • К ограничению подвижности всех поражённых сегментов позвоночника.
  • Ущемлению нервных окончаний.
  • Воспалению околопозвоночных мышц.
  • Возникновению сильного болевого синдрома.

Лекарственные препараты

Лечение медикаментами не только поможет снять симптомы, но и повлияет на причины заболевания. Применение лекарств должно быть согласовано с лечащим врачом и зависеть от степени тяжести патологии.

Если стадия артроза позвоночника средняя или тяжелая, то в таком случае показано лечение при помощи нестероидных противовоспалительных препаратов. Они купируют признаки воспалительного процесса и боли. Такие средства подбираются исходя из особенностей организма.

Отличным способом устранить причины артроза станет применение хондропротекторов. Они улучшают состояние хрящевого аппарата благодаря особенностям своей структуры. Будучи близкими к хрящам человека, они восстанавливают их.

В отличие от мощных нестероидных противовоспалительных, эти средства не оказывают на организм пациента пагубного влияния. Однако существует главное условие – хондропротекторы следует применять долго. Лечение в таких случаях длиться не менее 3-6 месяцев.

Диета

Лечебная диета, как и гимнастика, самый доступный, но от этого не менее важный элемент комплексного подхода. Она полностью соответствует основным принципам здорового питания и помогает лечить, даже деформирующий артроз позвоночника

Важно соблюдать основные правила:

  1. Исключение из рациона консервантов, копченостей, колбасных изделий, жирного мяса.
  2. Ограничение употребления соли и специй.
  3. Отказ от алкогольных и газированных напитков.
  4. Снижение употребления сладких кондитерских изделий и сахара.
  5. Введение в меню хлеба грубого помола и различных круп.
  6. В качестве мясного блюда, можно кушать, отварное или запеченное, постное мясо.
  7. Употребление свежих, выжатых овощных и фруктовых соков.
  8. Замена тугоплавких жиров, на различные растительные масла: подсолнечное, оливковое, льняное, кунжутное.
  9. Доведение количества выпиваемой жидкости, до 1 – 1,5 литров.
  10. Увеличение количества разнообразных овощей и фруктов в рационе.

Такое меню поможет сбалансировать обмен веществ, добиться снижения уровня вредных солей и элементов, способствующих прогрессированию артроза позвоночника и приостановить развитие болезни. Диетой невозможно вылечить, но реально, значительно улучшить состояние позвонков и сохранить суставы в пределах 1 -2 степени повреждения.

Лечебная физкультура

Артроз позвоночникаСуществуют специальные комплексы лечебной физкультуры для лечения Артроза

Разработаны специальные комплексы упражнений, с помощью которых можно значительно улучшить состояние суставов, страдающего от артроза позвоночника. Подбирается данная гимнастика, индивидуально, в зависимости от нескольких факторов:

  1. Стадия заболевания. Физкультурой можно добиться улучшения, на 1 – 2 стадии. При длительном, запущенном заболевании, соответствующем 3 – 4 стадии, упражнения не назначаются, т. к. деформирующий фактор артроза, уже привел суставы к разрушению. В этих случаях, показаны операции.
  2. Отдел позвоночника. Упражнениями, показанными при артрозе грудного отдела, можно серьезно навредить поясничному отделу и наоборот.
  3. Фаза болезни. В фазе обострения, гимнастика противопоказана для артроза позвоночника, любой локализации.

Гимнастика, полезная при проблемах позвоночника, подразделяется на несколько направлений:

  • Упражнения, где используется обруч. Помогут улучшить кровообращение и вернуть подвижность в суставы, особенно, грудного отдела. Противопоказано крутить обруч, при позвоночных грыжах и артрозе поясничного отдела.
  • Общая лечебная гимнастика для позвоночника. Помогает снизить болевые ощущения, увеличить двигательные возможности суставов, уменьшить последствия мышечных спазмов. Рассмотрим самые доступные и распространенные упражнения:
  • Ложимся на спину, сгибаем ноги в коленях. Медленно, выполняем перекаты с одного бока на другой. Количество подходов, можно подбирать, исходя из самочувствия.
  • Становимся на «четвереньки», выгибаем спинку, затем, максимально прогибаемся вниз, с продвижением вперед. Начинать стоит с 1, 2 повторов. Слишком усердствовать не рекомендуется.
  • Медленное скольжение вдоль стены. Спина прижата к поверхности, ступни располагаются на расстоянии 30 см., руки опущены вниз. Постепенно опускаемся, положения бедер, параллельно полу. Удерживаем позицию на 1 – 3 секунды, совершаем возвратное движение. Выполняем несколько раз.
  • Растяжка. Прекрасное упражнение, для облегчения состояния грудного и поясничного отдела. Можно просто повиснуть на турнике, на 5 – 10 секунд, с постепенным увеличением времени сеансов. Происходит освобождение зажатых суставов, улучшение кровоснабжения и мышечного тонуса.

Артроз позвоночникаОбычная растяжка на турнике или плавание помогут расслабиться больному позвоночнику

  • Водная гимнастика и плавание. Самые элементарные, круговые движения туловищем, выполненные при сопротивлении воды, обладают повышенной эффективностью. Они способствуют усилению мышечного каркаса, помогают питать суставы, за счет усиленного кровотока.
  • Регулярное плавание, не способно вылечить, но окажет самое положительное влияние, на состояние позвоночных суставов.

На какие симптомы следует обращать внимание

Первым симптомом остеоартроза периферических суставов, грудного и шейного отделов позвоночника является появление боли. Она носит локализированный приступообразный характер и проявляется в месте поражения хрящевых тканей. Усиление дискомфорта наблюдается после длительного нахождения в одной и той же позе, либо после повышения физической активности.

Артроз позвоночникаХарактерными для остеоартроза поясничного, шейного или грудного вида являются следующие симптомы:

  • болевой дискомфорт в позвоночнике;
  • деформирование сочленений;
  • отечность;
  • ухудшение кровообращения вследствие излишнего давления на стенки сосудов;
  • наличие мигреней и зубной боли, постоянного недомогания;
  • ограниченность движений из-за сильного болевого дискомфорта в шейной, поясничной или грудной области позвоночника:
  • наличие хрустов при выполнении резкого движения.

На первых стадиях симптом в виде боли может проявляться периодически, но со временем без должного лечения она становится постоянной и мешает человеку нормально жить.

Механизм появления артроза позвоночника

Причин появления артроза может быть много, но механизм разрушения хрящевых тканей всегда один. В результате нарушенного кровоснабжения в области суставов происходит ухудшение питания их тканей. В результате недостатка строительного материала наблюдается постепенное истончение хрящевого слоя и потеря хрящевого слоя эластичности. В конечном итоге образуются подвывихи и разрастаются костные образования, называемые остеофитами. Они лишают позвоночник способности проявлять гибкость и доставляют болевой дискомфорт.

Нарушения могут локализоваться в различных частях позвоночника:

  • шейном;
  • грудном;
  • поясничном.

Ранее артроз суставов считался заболеванием пожилых людей, но все чаще симптомы болезни диагностируются у совсем молодых людей. В значительной части случаев патологические изменения затрагивают шейный и поясничный отделы позвоночника. Опасность заболевания связана с тем, что патологические изменения затрагивают сустав и хрящевые ткани. Изменения наблюдаются в следующих областях:

  • субхондральной кости;
  • связках;
  • синовиальной оболочке;
  • суставной капсуле;
  • периартикулярных мышцах.

Со временем без должного лечения и снижения нагрузки пораженные хрящи суставов провоцируют мышечные спазмы, так как для исключения боли мышечные волокна пытаются перераспределить нагрузку на себя. Такая ситуация еще больше препятствует и нарушает нормальный кровоток, что приводит большему дефициту питания хрящей.

В итоге получается замкнутый круг, выход из которого и успешность лечения во многом зависит от своевременности выявления симптомов и лечения артроза позвоночника.

Артрозы позвоночника в международной классификации болезней

В человеческом теле больше 300 суставов, среди них есть неподвижные, частично подвижные и подвижные. Последние еще называют истинными суставами, именно их поражают артрозы. Часть таких сочленений относится к периферическим, они соединяют кости конечностей, черепа. Позвоночные суставы еще называют центральными. Несмотря на сходство тех и других сочленений остеоартроз периферических суставов и позвоночника международная классификация болезней рассматривает в разных блоках.

Артрозы суставов конечностей и черепа по МКБ 10 относятся к блоку артрозов (М15-М19), которые являются одной из разновидностей артропатий (М0-М25). Остеоартроз позвоночника из этого блока исключен, а включен в блок дорсопатий (М40-М54) и спондилопатий (М45-М49). Код этого заболевания – М47, его классифицируют как разновидность спондилеза.

Артроз позвоночника

Одна из наиболее распространенных спондилопатий, которой присвоен отдельный код по МКБ (М45), это анкилозирующий спондилоартрит (спондилит), более известный как болезнь Бехтерева. Это системное заболевание, которое чаще всего поражает крестцово-подвздошные сочленения и суставы позвоночника, иногда в сочетании с периферическими суставами. Как ясно из названия (анкилоз – неподвижный сустав), эта болезнь на поздней стадии приводит к обездвиживанию позвоночника. Происходит его дугообразное искривление и окостенение. Иногда используется название анкилозирующий спондилоартроз. Это не совсем корректно, поскольку болезнь Бехтерева является воспалительной, а артрозы относятся к невоспалительным заболеваниям.

Медикаментозное лечение

При поражении артрозом позвоночных отделов, лечебная терапия обязательно включает назначение противовоспалительных и болеутоляющих препаратов. Они позволяют уменьшить воспалительный процесс, в хрящевых тканях суставов, и значительно облегчить болевой синдром. Активно используются таблеточные формы, инъекции и введение с помощью капельниц. В стадии обострения, особенно эффективны уколы непосредственно в зону, где расположены пораженные суставы. Миорелаксанты, выписываются для снятия мышечного напряжения. При артрозе 1 – 2 степени развития, актуально назначение средств, улучшающих кровоток и питание в больных зонах. Если удалось выявить артроз в 1 степени поражения, эффективен прием хондопротекторов, способных увеличить вероятность восстановления межпозвоночных дисков, без операции.

Артроз позвоночникаПри Артрозе 1-й или 2-й степени чаше всего врачи назначают медикаментозное лечение

Классификация спондилоартрозов

Остеоартрозы позвоночника классифицируют по ряду критериев. Чаще всего используется классификация по локализации в определенном отделе позвоночника:

  • цервикоартроз (шейный отдел);
  • дорсартроз (грудной);
  • люмбоартроз (поясничный).

В зависимости от количества пораженных суставов выделяют моноартрозы и полиартрозы. Применительно к заболеваниям позвоночника (спондилопатиям) обычно употребляют термины моносегментарный и полисегментарный. Комплекс двух смежных позвонков, соединенных межпозвоночным диском и фасеточными суставами, называется позвоночно-двигательным сегментом. Локализованный артроз охватывает только один сегмент. Более сложное, тяжелое заболевание – полисегментарный спондилоартроз. Он может затрагивать несколько сегментов как в одном, так и в разных отделах позвоночника. Другие названия этой патологии – генерализованный, распространенный артроз.

Артроз позвоночника

Позвонки сочленяются не только друг с другом, но и с костьми черепа, таза, грудной клетки. Чаще всего развиваются такие виды спондилоартрозов:

  • артроз межпозвоночных суставов (они же дугоотростчатые или фасеточные), возможен в любом подвижном отделе позвоночника;
  • артроз реберно-позвоночных и реберно-поперечных суставов, развивается исключительно в грудном отделе.

Значительно реже встречается пояснично-крестцовый и крестцово-копчиковый артроз, поскольку у взрослых кости крестца и копчика срастаются неподвижно, хотя бывают пороки развития. Пояснично-крестцовый артроз затрагивает сочленение L5–S1, этот сустав не относится к фасеточным, он ближе к межпозвоночным дискам. Между костями крестца и подвздошными костями таза есть парные тугие суставы. Артроз крестцово-подвздошных сочленений тоже можно отнести к артрозам позвоночника. Довольно редкое заболевание – унковертебральный артроз (ункоартроз), он поражает ложные суставы, которые иногда формируются в шейном отделе начиная с 3 позвонка. Формирование унковертебральных суставов обычно является следствием уменьшения высоты межпозвонковых дисков, типичного для остеохондроза.

Клиническая картина

Коварство остеоартроза поясничного отдела заключается в отсутствии у пациентов болевого синдрома и внешних проявлений болезни на начальной стадии. При артрозе крестцово-подвздошных сочленений симптомы идентифицируются только после присоединения воспалительного процесса, разрушающего хрящевую ткань.

Это объясняется снижением подвижности позвонков, в ходе чего становится трудно или невозможно совершать повороты и наклоны из стороны в сторону, назад или вперед.

Артроз позвоночника

Прогрессирующий артроз пояснично-крестцового отдела позвоночника может приводить к дисфункции тазовых органов, дискомфорту в области мышц, бедер и живота, а также к поражению нервов, призванных иннервировать нижние конечности. Со временем болезненные ощущения будут усиливаться и обостряться после длительного пребывания в одном положении, во время ходьбы или из-за интенсивных физических нагрузок.

У пациентов с травмами крестца и копчика симптомы соответствуют перечисленным, но наряду с ограниченной подвижностью уже при первичном клинико-визуальном осмотре выявляют:

  • отечность в районе поясницы, что сигнализирует о воспалении позвоночника;
  • состояние остеопении сочленовных костей;
  • визуальное изменение конфигурации таза при наблюдении со спины.

Сильно-выраженный болевой синдром в совокупности с данными признаки, так и хруст в предположительно травмированных позвонков свидетельствуют об артрозе крестцово-копчикового сочленения или поясничного отдела. Но для более точного определения диагноза пациенту потребуется выполнить комплекс диагностических процедур.

Артроз межпозвонковых суставов

Артроз межпозвонковых суставов (фасеточный болевой синдром, фасеточный синдром, спондилоартроз, спондилоартопатический синдром) – одна из самых часто встречаемых причин появления болей в спине. Артроз представляет собой повреждение межпозвонковых суставов позвоночного столба человека. Спондилоартрозу может предшествовать артрит (воспаление) этих суставов. Развитие артроза происходит постепенно, и уже в зрелом возрасте носит физиологический характер.

Артроз позвоночника

Группы риска:

Причинами фасеточного синдрома (артроза) может быть резкая травма (напр., спортивная), многолетняя повторяющаяся травматизация или хронические, неоптимальные перегрузки позвоночника. Более всего артрозу подвержены суставы тех отделов позвоночника, которые имеют максимальную амплитуду движений (частые сгибания, разгибания, вращения, повороты) и большую нагрузку. Поэтому артроз чаще возникает в шейном и поясничном отделах позвоночника.

Причины развития артроза межпозвонковых суставов:

  1. системные воспалительные артриты;
  2. нарушение обмена веществ;
  3. хронические инфекционные заболевания;
  4. вывихи, микропереломы.

Симптоматика фасеточного синдрома проявляется в виде болевых ощущений при воздействии на корешки спинномозговых нервов. Выраженными проявлениями артроза являются:

  1. боль в области позвоночника, усиливающаяся при движении (локализация болей зависит от поражённого участка позвоночника);
  2. тугоподвижность и ограниченное движение в межпозвонковых суставах;
  3. хруст в суставах;
  4. напряжение мышц в области сустава;
  5. возможное периодическое появление припухлости;
  6. постепенная деформация сустава;
  7. тяжесть и скованность в шее и пояснице по утрам, успокаивающаяся через некоторое время;
  8. утомление, недомогание, повышение температуры;
  9. в след за болями в пояснице развивается слабость в ногах, уменьшается скорость рефлексов движения суставов, возникает онемение стоп и голеней.

Артроз межпозвонковых суставов необходимо лечить сразу же после постановки диагноза, иначе при дальнейшем прогрессировании может сформироваться полная потеря подвижности сустава (анкилоз). Только своевременное обнаружение проблемы и грамотное лечение поможет избавиться от болей в спине и причин их появления навсегда.

Выбор метода лечения зависит от многих факторов, и только полное обследование поможет выбрать оптимальный способ избавления от проблемы. До определённой стадии развития заболевания эффективным является консервативный метод лечения.

Однако при выраженной степени артроза межпозвонковых суставов и при неэффективности консервативного лечения поможет только малоинвазивная (щадящая) операция. В Российско-Израильском центре микрохирургии повоночника такое малоинвазивное хирургическое вмешательство проводится с помощью методики радиочастотной денервации.

Именно с помощью данного метода можно избавиться от болевого синдрома путём разрушения нервов пункционным способом с минимальной травматизацией обрабатываемой ткани. Метод уже много лет успешно применяется в клинкиах Израиля, США и Европы, и рекомендуется даже пациентам с высокой степенью операционного риска, что доказывает почти полное отсутствие осложнений.

Радиочастотная денервация – это эффективный метод лечения болей в спине, имеющий широкий спектр показаний. Операция проходит быстро (длится всего около 20 минут) и не требует госпитализации пациента. Радиочастотная денервация дает устойчивый эффект, который может длиться годами. Опыт израильских специалистов позволяет с уверенностью утверждать, что хорошие результаты достигаются в 85% случаев применения данного метода.

Несвоевременное обнаружение болезни и её некорректное лечение, а также возобновление нагрузок на позвоночник после курса лечения влечёт за собой разрушение межпозвонковых дисков, что в свою очередь становится причиной появления протрузий и грыж в шейном и поясничном отделе позвоночника

Важно вовремя обнаружить проблему и начать её лечение – на ранней стадии артроз межпозвонковых суставов можно исправить без ограничения жизнедеятельности и без изнуряющих процедур! Позаботьтесь о своём здоровье вовремя для комфортной и приятной жизни!. Запись по тел. (812) 644-52-01 или на нашем сайте через форму записи

Запись по тел. (812) 644-52-01 или на нашем сайте через форму записи.

Наружные средства

Большое количество разнообразных медицинских препаратов, для наружного применения, помогают лечить суставы позвоночных отделов. Они объединяются общими свойствами, местного действия: улучшение кровообращения, снижение воспалительного процесса, уменьшение болевых ощущений. Такие средства, используются на всех этапах лечения. Встречаются разновидности гелей и мазей, имеющих в составе вещества, обладающие восстановительным влиянием на суставы. Их применение можно считать полезным, в самом начале заболевания, пока артроз не перерос, в деформирующий.

Для снижения нагрузок на суставы, в период обострения, лечение шейного отдела позвоночника, предполагает ношение специального ортопедического воротника. Это приспособление помогает расслаблять зажатые мышцы, ослабляя боль. Для поддержания позвонков поясницы, врач назначает ношение медицинского бандажа. После операции на позвоночнике, обязательно использование специального, ускоряющего реабилитацию, корсета. При артрозе грудного отдела, поддерживающие и предохраняющие функции, выполняют ребра и мышечный корсет.

Артроз позвоночникаМедицинский бандаж поможет вам быстрее восстановится и ослабит болевые ощущения

Читайте так же
загрузка...