Антелистез позвоночника диагностика, симптомы, лечение

По каким причинам появляется антелистез

Не существует какой-то одной и самой точной причины возникновения болезни. причин достаточно много. Например:

  1. Возможная причина патологии – врожденная. Имеются в виду врожденные патологии позвонков.
  2. Частой проблемой заболевания могут быть различного рода травмы позвоночника. Сюда относятся также родовые травмы, и травмы, полученные во время оперативного вмешательства. К несчастью, во время проведения операции, могут быть повреждения, которые, уже не являются причиной со стороны больного.
  3. Болезни позвоночного столба. К ним чаще всего относится остеохондроз, артроз. Эти болезни существенно ослабляют позвоночник и приводят к нежелательным последствиям.
  4. Возможные воспалительные процессы, происходящие непосредственно в позвоночном столбе.
  5. Более серьезные заболевания онкологического характера.
  6. С возрастом изнашивается организм, и в частности костная система. Поэтому это тоже причина появления недуга.
  7. Чрезмерные физические нагрузки, постоянное ношение тяжестей, также есть  причина антелистеза позвонков.

Болезни подвержены в основном женщины, у которых преобладает малоподвижный, сидячий образ жизни. Часто, конечно, этот образ жизни связан с профессиональной деятельностью. Также люди, имеющие избыточный вес, болеют антелистезом.

Антелистез позвоночника диагностика, симптомы, лечение

Симптоматика

Проявления зависят от степени смещения позвоночника, для ее определения существует разработанная классификация. При первой степени смещение L5 относительно оси позвоночника не превышает 24%. О второй степени можно говорить при смещении от 25 до 49%. В случае третьей степени позвонок смещается от 50 до 74%, а при четвертой — антелистез превышает три четверти.

При первых двух степенях изменения выражены не так ярко, беспокоит дискомфорт, болезненность, которая появляется при перемещении положения тела или физической нагрузке. Третья и четвертая степени уже дают о себе знать, ведь происходит сдавление нервов, в результате чего передача сигнала нарушается. В этом участке позвоночника расположены нервы, которые отвечают за иннервацию ног, в них и развиваются симптомы.

Беспокоит парез или паралич в ногах, теряется чувствительность, мышцы с течением времени атрофируются. Проблемы возникают с органами малого таза, нарушается мочеиспускание, дефекация. Боль приобретает резкий, интенсивный характер, отдает в область нижних конечностей.

Причины антелистеза

В 92% случаев, согласно статистике ВОЗ, заболевание развивается из-за травм позвоночного столба и физических перегрузок: поднятия тяжестей, длительного давления, быстрого изменения положения тела и т.д. В 6% главную роль играют дегенеративные заболевания позвоночника и опухоли, смещающие позвонок вперед. К другим, менее распространенным причинам могут относиться:

  • врожденная слабость межпозвоночного связочного аппарата;
  • воспалительные заболевания межпозвоночных суставов (развитие отека и увеличение суставной капсулы может приводить к изменению положения позвонка кпереди);
  • развитие тетанического спазма мышц позвоночника (при столбняке) может приводить к антелистезу l4 позвонка.

Классификация антелистезов

В зависимости от степени смещения позвонка, выделяют 4 степени этого заболевания:

  • I – отклонение от оси менее чем на 25%;
  • II – смещение на 25-50% от оси;
  • III – сдвиг позвонка на 50-75%;
  • IV – отклонение от оси позвонка более 75%.

При первой и второй степени клиническая картина стерта. Она может ограничиваться чувством дискомфорта, болевым синдромом или ограничением движений в поясничном отделе. Более выраженные степени обладают специфичными симптомами, которые позволяют поставить точный диагноз антелистез.

Также выделяют классификацию заболевания по отделам позвоночника, в котором произошло смещение. Наиболее распространенными являются поражения поясничного отдела.

Симптоматика заболевания

В начале заболевания, больной не замечает каких-либо существенных перемен своего физического состояния. И обнаружить патологию можно случайным образом при каком-либо исследовании.

В случаях развития патологического изменения и развития, больной начинает ощущать боль. Это может указывать на более серьезное смещение позвонков, и другие патологические нарушения.

Приступы боли будут частыми, навязчивыми. Нельзя откладывать визит к доктору. Следует немедленно провести нужное обследование, и приступить к лечению.

Кроме болевых синдромов, существуют и другие симптомы антелистеза позвонков (область поясницы).

  1. Тревогу должны вызвать постоянные боли в поясничном отделе, отдающие в ягодицы. Плюс наблюдается некий дискомфорт при опорожнении мочевого пузыря, прямой кишки.
  2. Болевой синдром мешает правильной осанке, нормальной ходьбе, и вынуждает больного принимать неестественные позы.
  3. У женщин наблюдаются различные нарушения половых органов.
  4. Когда болезнь переходит в свою завершающую стадию развития, то процесс разрушения настолько сильный, что приводит человека к инвалидности в результате атрофирующихся мышц.

Антелистез позвоночника диагностика, симптомы, лечение

 как исправить осанку — дельные советы

Антелистез l4 позвонка – методы лечения

Чтобы определить каким путем лечить пациента, нужно учитывать многие факторы. Все случаи заболевания разные, а значит и подход в лечении будет несколько другим.  Доктор будет учитывать степень заболевания пациента, насколько глубоким является смещение позвонков и т.д.

В любом случае, рассматриваются два варианта лечения: консервативный метод, и метод оперативного вмешательства.

Консервативная методика лечения

На начальных стадиях развития патологии следует исключить любые нагрузки на позвоночный столб. Так, как тяжести будут и дальше влиять на разрушение. Как правило, врач порекомендует ношение специального бандажа, позволяющего держать позвоночный столб.

Естественно, что вначале нужно избавиться от болевого синдрома. Для этих целей назначаются специальные гели, мази обезболивающего и противовоспалительного характера.

Мануальная терапия – это методы, позволяющие успешно лечить данный недуг. В комплексе с другими методами, мануальная терапия дает хороший результат.

Рекомендуются специальные массажи, которые проводятся только профессионалами. В домашних условиях массажи запрещены.

Если приступы боли очень частые, мучительные, то в этом случае  могут примениться новокаиновые блокады, плюс уколы витамина группы «В».

Когда боли проходят, можно  приступать к занятиям лечебной физкультуры. Упражнения для больного подбирает специалист. В комплексе с другими методами лечения, выполнение упражнений позволяет приостановить прогрессирование болезни

Важно, не придумывать себе какие-то упражнения, увиденные где-то, а выполнять только те, которые строго назначил врач

Оперативное вмешательство

Когда консервативное лечение остается бессильным перед патологией, то ничего другого не может быть предложено, кроме, как – операции. Большинство пациентов не всегда хотят соглашаться на хирургическое вмешательство, ведь при любой операции существуют какие-то риски, и последствия.

Но на самом деле, если уже нет никаких других вариантов лечения, то выбор остается только один – операция. Во время операции корректируется положение позвонков, и далее они фиксируются, зачастую с помощью искусственных вставок.

Важно:

Данная патология очень серьезная, поэтому не следует заниматься самолечением, особенно народными методами. Так, как можно получить совсем нежелательный результат и всевозможные осложнения.

Только врач может назначить лечение, после всех необходимых исследований.

Будьте здоровы!

Формы и степени антелистеза

Степени антелистеза – это процент смещения тела позвонка относительно своей центральной оси:

  1. первая степень – до 25 % (или 1/4 общей площади);
  2. вторая степень – свыше 25 % но не более 50 % от общей площади (1/2);
  3. третья степень – смещение более, чем на 50 %;
  4. четвертая степень – смещение более чем на ¾ или на 75 %.

При первой степени симптомы выражены слабо. Вторая степень характеризуется постоянным присутствием болей, ограничением подвижности. На третьей степени начинают проявляться признаки стеноза спинномозгового канала.

Спондилолизный антелистез – это самая распространенная форма патологии. На втором месте стоит дегенеративный антелистез, который развивается как на фоне остеохондроза, так и спондилоартроза. Эти два дегенеративные заболевания связаны с тем, что нарушается процесс диффузного питания хрящевой ткани. Происходит разрушение межпозвоночного диска или межпозвоночного сустава. Позвонок теряет свою стабильность и при любой, даже незначительной физической нагрузке может произойти его смещение вперед или назад.

Антелистез на фоне протрузии проявляется примерно у 60 % пациентов с длительно протекающим остеохондрозом. Нестабильность появляется после длительного курса миорелаксантов и нестероидных противовоспалительных средств. Они негативно действуют на м=состояние мышечного каркаса спины и костной ткани позвонков. Поэтому часто приводят к появлению хронической нестабильности 2-3 степени.

Лечение

На начальном этапе лечение антелистеза позвоночника проводится консервативными методами. При третьей и четвертой степени помочь может только операция.Антелистез позвоночника диагностика, симптомы, лечение

При консервативном лечении применяются препараты, позволяющие остановить воспалительный процесс и купировать болевой синдром. Пациенту показан постельный режим, используются корсеты и бандажи, позволяющие фиксировать позвонки в правильном положении, что препятствует смещению.

Из физиопроцедур с положительной стороны зарекомендовал себя электрофорез с добавлением Новокаина. Используются компрессы и средства наружного применения. Когда воспаление прошло, укрепить мышцы и связки могут лечебная гимнастика и массаж, подобранные для каждого конкретного случая. Для улучшения лечебного эффекта в области поясничного отдела позвоночника показаны блокады с использованием анестетиков местного действия и противовоспалительных препаратов. Для восстановления хрящей позвоночника применяют хондропротекторы, однако, не менее трех месяцев для достижения эффекта.

Операция

Показано лечение при помощи операции, даже в области шейного отдела позвоночника, если развилась третья или четвертая степень смещения. Иногда можно выполнить вправление, но делает это только специалист. Если патология находится не на запущенном уровне, ликвидировать антелистез удается полностью.

Суть же операции по поводу устранения антелистеза состоит в спондилотезе, который является оперативным вмешательством. Поставленная цель достигается при помощи постановки металлоконструкции, что полностью обездвиживает место поражения. Всего выделяют два варианта проведения операции на позвоночнике. При первом фиксация позвонка проводится с крестцовой стороны при помощи постановки скобы, которая используется для этого отдела, второй вариант предусматривает постановку металлоконструкций по задней поверхности.Антелистез позвоночника диагностика, симптомы, лечение

После любого оперативного вмешательства проводится период реабилитации. Сразу показан постельный режим, который длится от 45 до 60 суток, после чего можно давать нагрузку, но не сразу, а на протяжении некоторого времени. После постельного режима следует использовать жесткий корсет, который поможет снять нагрузку на протяжении года. Необходима также лечебная гимнастика, которая подбирается в зависимости от случая и тяжести состояния для каждого пациента. Делать подбор упражнений нужно только со специалистом в этой области и выполнять тоже под его руководством.

Антелистез любого отдела позвоночника, а в особенности пятого позвонка, является серьезным заболеванием, которое требует лечения чем раньше, тем лучше. Если проблема начала беспокоить, то запускать ее никак нельзя, на раннем этапе справиться с ней консервативными методами намного больше шансов. При запущенной форме показана только операция, которая, даже если она технически сделана правильно, не всегда гарантирует полного восстановления.

Формы

Ключевую роль в развитии процесса играют причины, в зависимости от этого развиваются некоторые формы заболевания.

  1. При врожденном типе симптомы могут дать о себе знать в детстве или во взрослом возрасте.
  2. Если имеет место травматический тип антелистеза позвоночника, возникают соответствующие факторы. Внимания заслуживает истмический подтип, при котором травма имела место в детстве или подростковом возрасте, результатом же становится разрастание соединительной ткани.
  3. В случае дегенеративного типа патология шейного или поясничного отдела встречается у пожилых людей. Это связано с процессами старения всех тканей в организме. Подобный вариант заболевания развивается у лиц женского пола.
  4. При патологическом типе ведущую роль играет опухоль, она может быть доброкачественной или злокачественной. Также к этому типу относятся инфекционные причины.
  5. Отдельным вариантом является ятрогенный тип, при котором роль играет ранее проведенная операция на позвоночнике.

Причины антелистеза поясничного отдела позвоночника

Антелистез диска и тела позвонка может иметь причины врожденные и приобретенные. К потенциальным факторам риска можно отнести:

  • избыточную массу тела;
  • ведение малоподвижного образа жизни с преимущественно сидячей работой;
  • отсутствие регулярных физических нагрузок на мышечный каркас спины;
  • нарушение осанки и искривление позвоночного столба;
  • неправильная постановка стопы и искривление нижних конечностей;
  • тяжелый физический труд;
  • неправильная организация спального и рабочего места.

Необходимо исключать потенциальное действие и другие неблагоприятных факторов. Это курение и употребление алкогольных напитков, ношение обуви на высоком каблуке, прыжки с высоты, частые падения (например, зимой при неправильном выборе обуви часто происходят проскальзывания и падения в результате ходьбы по гололеду).

Другие потенциальные причины развития антелистеза поясничного отдела позвоночника включают в себя:

  • врожденные аномалии развития тканей позвоночного столба (дисплазия хрящевой и костной ткани, спондилолиз и т.д.);
  • травматическое воздействие (компрессионный перелом тела позвонка, трещина отростка, разрыв связок, ушибы, гематомы и т.д.);
  • воспалительные реакции асептического, аутоиммунного, инфекционного и травматического типа, которые за счет отечности мягких тканей могут привести к нестабильности положения тел позвонков;
  • развитие опухолевых процессов и рост новообразований, которые смещают тело позвонка (выдавливают его);
  • хирургическая операция по удалению сегмента межпозвоночного диска или полностью всего тела;
  • остеохондроз, осложненный протрузией, экструзией или межпозвонковой грыжей;
  • спастического и статическое напряжение мышц спины и поясницы;
  • применение миорелаксантов при остеохондрозе и затем оказание выраженных физических нагрузок на спину;
  • стрессовые факторы (переохлаждение, падение, перегревание и т.д.).

Часто антелистез начинает развиваться в молодом возрасте после травматического нарушения целостности межпозвоночных суставов. Спондилез и спондилоартроз являются ведущими причинами нестабильности положения тел позвонков и их периодического смещения относительно своей оси.

Читайте так же
загрузка...