Остеопороз

Виды остеопороза

В зависимости от причин его подразделяют на первичный как результат естественного старения организма, и вторичный.

Виды первичного остеопороза:
  • Идиопатический (причины не установлены). Он может развиваться в любом возрасте
  • Постменопаузальный (у женщин)
  • Ювенильный (подростковый)
  • Остеопороз взрослых
  • Сенильный ( старческий)
Виды вторичного остеопороза — это обусловленный:
  • Эндокринными заболеваниями (уменьшение синтеза половых гормонов, нарушение функции щитовидной, паращитовидных, поджелудочной желез, надпочечников).
  • Заболеваниями соединительной ткани (ревматизм, системная красная волчанка, остеоартроз, ревматоидный артрит).
  • Болезнями крови.
  • Заболеваниями пищеварительного тракта, способствующими нарушению всасывания кальция.
  • Заболеваниями почек (синдром Фанкони, хроническая почечная недостаточность).
  • Другими заболеваниями, приводящими к костным разрушениям.

Денситометрия и другие анализы при остеопорозе

Одним из самых точных анализов на плотность костной ткани является денситометрия. Это не лабораторное исследование, а инструментальная диагностическая процедура, помогающая определить плотность костных структур.

Исследование на остеопороз при помощи денситометрии может проводиться двумя способами:

  • с использованием ультразвукового денситометра (дает более развернутые и точные данные);
  • с помощью рентгеновских лучей (помогает оценить только плотность поверхностных тканей кости).

Следовательно, большинство врачей отдает предпочтение первому варианту.

Какой должна быть костная масса в норме?

Норма костной массы у женщин напрямую зависит от ее веса. Такое же правило действует и для представителей мужского пола

При этом важно учитывать, что вычитается этот коэффициент от общей массы тела

Остеопороз

Так, при массе тела менее 50 кг нормой КМ будет считаться 1,95 кг. При весе 50-70 кг нормальными будут показатели 2,40 кг. Если же вес пациентки превышает 70 кг, то в этом случае КМ должна составлять не меньше 2,95 кг.

Какие еще исследования проводятся?

Как проверить состояние костей на остеопороз? Для этого анализа крови и денситометрии будет не вполне достаточно. Вспомогательными методами диагностики являются также анализ урины на определение уровней фосфора и ДПИД. Однако довольно часто такие тесты могут давать ложные результаты, поскольку на них способны оказывать влияние многочисленные внешние факторы.

Еще один важный диагностический тест – определение уровня гормонов в крови. Огромное значение для развития костей и нормального функционирования опорно-двигательного аппарата имеет паратгормон, кортизол, эстрадиол и тестостерон. Оцениваются совокупные результаты этих исследований, поскольку вместе они формируют гормональный фон, нарушения которого, в свою очередь, оказывает мощное влияние на развитие остеопороза. Особенно это касается представительниц слабого пола.

Методов, как определить остеопороз у женщин, существует довольно много. По отдельности они не могут давать исчерпывающую информацию относительно того, насколько высока вероятность развития данного заболевания.

Поэтому при подозрении на эту патологию, либо при возникновении ее симптомов необходимо обратиться к специалисту и пройти диагностику. Комплексное обследование – главный залог точности и достоверности результатов. И именно от этого зависит, каким будет лечение, и насколько эффективными окажутся примененные терапевтические методики при остеопорозе.

Профилактика остеопороза

  1. Физические упражнения и свежий воздух

Занимайтесь умеренными физическими упражнениями. Если у человека «сидячая» работа и малоподвижный образ жизни, то он должен стараться по максимуму двигаться и упражнять свои мышцы физической работой, например, на даче. А если случается наоборот, то есть на работе надо физически тяжело трудиться, то в остальное время не стоит нагружать скелет. Решение в таком случае – спокойные прогулки, физические упражнения на растяжку и танцы.

Почаще гуляйте на свежем воздухе, так как это способствует выработке в достаточном количестве витамина D, который помогает усваиваться кальцию в организме.

Регулярные танцы

Танцы будут весьма полезны в качестве профилактики остеопороза. Ведь в таком случае появляется физическая нагрузка, где кости будут нагружены в оптимальной мере. Однако, при остеопорозе нагрузка на передние отделы позвонков не рекомендуется

Противопоказано также поднятие тяжестей, это допустимо только при сгибании ног в коленях и осторожном вставании с грузом

Кальций

Следите за количеством кальция в своём рационе питания. Очень много кальция (600 мг) находится в 100 г твёрдого сыра. Включайте в свой рацион молоко, кефир, фрукты, сухофрукты, овощи, орехи, рыбу, капусту брокколи, фасоль – они будут намного полезнее «аптечного» кальция.

Помните: для усвоения кальция требуется витамин D, а это значит, что Вы должны как минимум 20 минут находиться на улице в светлое время суток.

Применение подобных мер профилактики остеопороза позволит увеличить плотность костной ткани благодаря потреблению кальция и белковой пище, и уменьшить риск возникновения переломов.

Правильный образ жизни

Неправильный образ жизни может предрасполагать к развитию остеопороза. Курение, употребление алкоголя, переедание, чрезмерный приём лекарств, в особенности антибиотиков, без назначения врача – причины, по которым может возникнуть остеопороз.

Если у Вас уже есть эта проблема, то постарайтесь быть более осторожным и внимательным к себе в повседневных делах. Носите устойчивую обувь, избегайте падений, чтобы защитить себя от переломов.

Другие виды и способы определения остеопороза

Методом, который позволяет определить очаги остеопороза, что остаются незамеченными даже при рентгено- и томографии, является сцинтиграфия. Она основывается на использовании контраста фосфата технеция. Способность контрастного вещества проникать в костную ткань зависит от качества метаболизма и кровотока в пораженной области.Подробнее о методе смотрите в видео:

Зоны с высоким кровоснабжением и обменом веществ, что случаются при переломах, метастазировании, инфекционных процессах, гиперпаратиреозе, выглядят на сцинтиограмме как «горячие очаги».

Больше о том, что собой представляет сцинтиграфия, остеопороз или метастазы визуализируются на сцинтиграмме и какие существуют альтернативы данному исследования, больному лучше объяснит его лечащий врач.

МРТ-исследование представляет собой высокотехнический, инновационный и сверхчувствительный метод диагностики состояния внутренних органов и систем организма, включая определение плотности костной ткани. Результаты подобного обследования позволяют оценить морфологические изменения в тканях и проследить их функциональность. МРТ позволяет получить контрастное изображение внутренних органов в любой плоскости без ионизирующего облучения и введения химических веществ. Для определения минеральной плотности костей МРТ используется крайне редко. Это обусловлено дороговизной метода и его склонностью к гипердиагностике.

Остеопороз

Для диагностики остеопороза МРТ используют крайне редко

Оценить возможные риски развития остеопороза костей поможет генетическое исследование. Комплексное генетическое исследование позволяет определить нарушения в генах, что отвечают за синтез витамина D, коллагена, функциональность рецепторов к паратгормону и многое другое. Естественно, даже если метод покажет высокую склонность человека к развитию остеопороза, это еще не является поводом, чтобы расстраиваться и начинать немедленно лечиться. Вполне достаточно будет периодической профилактики, которая позволить избежать в будущем снижения плотности костной ткани.

Комплексное и полноценное обследование позволяет определить суммарный коэффициент диагностики остеопороза. Более исчерпывающие ответы на вопросы о том, что такое анализ на остеопороз, как называется максимально информативное исследование, куда обращаться за помощью можно получить у опытного врача. Не затягивайте с обращением к доктору!

Немного об особенностях и способах диагностики остеопороза

Обследование на остеопороз проводится по назначению лечащего врача. Конечно, пациентка вполне может сама обратиться в частное медицинское учреждение, и сдать все необходимые анализы. Но загвоздка в том, что самостоятельно определить, какие именно анализы необходимо сдать в каждом конкретном случае, крайне проблематично.

Кто выдает направление на анализы на остеопороз? Для этого необходимо для начала обратиться к участковому терапевту или семейному врачу. После сбора анамнеза и первичного осмотра он решит, есть ли необходимость в консультации других, узкопрофильных, специалистов – ревматолога, травматолога, ортопеда, невропатолога и пр.

Какие методы диагностики применяются?

Какие анализы нужно сдать при остеопорозе? В диагностике данного заболевания большую роль играет проведение:

  • биохимического исследования крови;
  • анализа крови на гормональный профиль;
  • исследования урины;
  • анализа костей;
  • инструментальных диагностических процедур (КТ-денситометрии, МРТ, УЗИ и пр.).

Если проходить исследование на остеопороз по направлению врача, то большинство анализов можно пройти бесплатно. Но исключительно в порядке общей очереди.

Ответы на вопросы

Почему болезнь так часто развивается у пожилых женщин, и какой возраст считается наиболее опасным для появления патологии?

У женщин старше 50 лет сочетаются гормональные сдвиги и снижение активности остеосинтеза. Но принимать меры для уменьшения риска развития остеопороза нужно гораздо раньше.

Как избежать переломов при повышенной хрупкости костей?

Нужно регулярно выполнять упражнения, способствующие развитию равновесия и координации движений. Нельзя носить тяжелые сумки, использовать неудобную обувь на каблуках, особенно зимой, так как можно поскользнуться. Это поможет предотвратить получение травм.

Какое лекарство от остеопороза считается самым эффективным?

Ни одна самая чудодейственная таблетка не поможет выздороветь сразу. Кроме лекарственной терапии доктор назначит комплекс оздоровительных мероприятий, которые улучшат состояние костей.

Можно ли средствами народной медицины приостановить прогрессирование болезни?

Любые знахарские рецепты играют только вспомогательную роль, но способны усиливать действие основных средств и уменьшать нежелательные последствия их приема.

Какой врач лечит остеопороз?

Первичный осмотр проводит участковый терапевт. Заподозрив начало остеопороза, он дает направления к эндокринологу, ревматологу. Основную роль в лечении пациентов этого профиля играет ортопед-травматолог. Советы диетолога и специалиста по лечебной физкультуре также помогут предотвратить прогрессирование болезни.

Заключение

Патология может привести к серьезным осложнениям и даже инвалидности

Поэтому так важно обратиться к специалисту при первых признаках остеопороза. В таком случае доктор своевременно выставит правильный диагноз и назначит эффективное комплексное лечение

Пациентки должны быть готовы к длительному процессу оздоровления, тщательно выполнять рекомендации врачей и быть уверенными в успехе.

https://youtube.com/watch?v=FIJT-eThRpk

Как происходит развитие болезни

Гормон эстроген вырабатывается железистой тканью яичников. Эстроген – это гормон молодости женщины. Он делает кожу гладкой, придает ей тонус, обеспечивает репродуктивную функцию, а также регулирует поступление кальция в кости, делая их крепкими и прочными.

После менопаузы эстроген уже не оказывает влияние на костную ткань. Некоторое количество женских половых гормонов вырабатывается надпочечниками, но этого мало, чтобы остановить развитие остеопороза.

Тотальный дефицит эстрогена и снижение кальция – основные причины истончения и ломкости костей у женщин. Костные клетки под названием остеобласты не способны производить необходимый объем межкостного вещества, строить новые участки кости взамен старых. А их противники остеокласты, наоборот, размножаются, становятся сильнее и активно рассасывают костную ткань.

В результате образуются многочисленные поры. Диагностика их на рентгенограмме проста – они выглядят как сеточка. Отсюда и произошло название остеопороза: остео – кость, пороз – поры.

Остеопороз

Многочисленные поры делают костную структуру неустойчивой к нагрузкам. Несильный удар при падении может закончиться переломом. При тяжелой стадии остеопороза у некоторых женщин кости ломаются без какой-либо нагрузки. Такие переломы называют патологическими. Лечение их осложняется тотальным дефицитом кальция в организме и снижением репаративных возможностей.

Помимо менопаузы к резорбции костей могут приводить искусственная кастрация, т.е. удаление яичников у женщины, которая могла бы еще родить. Длительное лечение кого-либо заболевания глюкокортикоидными препаратами. Гормоны надпочечников являются антагонистами эстрогенов в отношении обмена веществ в костной ткани. Поэтому долгий прием стероидов должен происходить с добавлением в программу лечения препаратов кальция. Заболевания щитовидной железы. Заболевание паращитовидных желез. Эти железы вырабатывают гормон, который называется кальцитонин. В нормальных условиях он регулирует снабжение костей кальцием. Признаки остеопороза позволяют заподозрить заболевание желез. Препарат кальцитонина должен в этом случае приниматься пожизненно. Курение и распитие спиртных напитков не только не красят женщину, но и способствуют развитию хронических заболеваний, одно из которых – остеопороз. Заболевания кишечника. Хронический колит, ферментативная недостаточность мешают всасыванию кальция в кровь, являются причиной заболевания, признаки которого включают рассасывание костной ткани.

Показатели остеопороза при денситометрии

Этот метод диагностики является сравнительными

Для него важно не только получить абсолютные показатели, но и сопоставить их с нормальными значениями

Критерии остеопороза по денситометрии

Используют два критерия оценки остеопороза по денситометрии:

  • Т-критерий – за образец взята плотность костной ткани женщины в возрасте 30 лет;
  • Z-критерий определяется для каждого возрастного периода, учитывается вес и пол пациента.

Для диагностики у женщин подходит первый критерий, если их возраст старше 35 лет. Во всех остальных случаях, детям, мужчинам рекомендуется использовать второй критерий.

Остеопороз

Степени остеопороза денситометрия

По Т-критерию можно оценить степень остеопороза при денситометрии:

от 1 до -1 – костная ткань в норме;
до -2,5 – кости менее плотные (остеопения), остеопороз пока не начался, будет достаточно профилактических мероприятий;
-2,5 – остеопороз, необходима интенсивная терапия;
от -2,5, был перелом – запущенная форма болезни, потребуется длительное лечение, важно предотвратить повторные падения.

Графическое отображение результатов исследования минеральной плотности косной ткани

При УЗИ сравнивают плотность кости обследуемого с показателями здоровых людей. Результаты расценивают так:

  • 87-105% соответствуют норме;
  • 68-86% означают остеопению;
  • ниже 67% бывает при остеопорозе.

При количественной компьютерной томографии учитывают пороговые (критические) показатели:

  • плотность костной ткани ниже 100 мг/см3 – это признак ее разрушения;
  • снижение до 50 мг/см3 – резко возрастает риск перелома.

Остеопороз

Симптомы

Симптомы остеопороза зависят от стадии заболевания.

Первая стадия проходит для женщины незаметно. Жалоб никаких нет, но процесс, разрушающий кости, уже идет.

Остеопороз

Первые признаки появляются в виде боли в позвоночнике и конечностях, сильной усталости при длительной ходьбе. Боль возникает после продолжительного лежания, особенно между лопатками и в пояснице.

С прогрессированием болезни начинает болеть позвоночник, боль не ослабевает в покое. Возникает нарушение осанки, нередко сколиоз. Рост снижается на несколько сантиметров. Для сравнения обычно берут тот рост, который был у женщины в 40 лет.

В тяжелых и далеко зашедших нелеченных случаях остеопороза возникает деформация позвоночника, появляется горб, рост снижается более чем на 10 см. Часто случаются патологические переломы, обычно ломается шейка бедра. Это наиболее уязвимая часть костной системы из-за особенностей кровообращения и большой нагрузки.

Рентгенография

Диагностика остеопороза ранее включала рентген, однако сейчас эта методика практически не используется, так как на ее смену пришли более современные способы, помогающие определить это заболевание костей. Рентген позволял диагностировать патологию у женщин и мужчин только на поздних стадиях, когда лечение с высокой долей вероятности уже оказывалось неэффективным.

На сегодняшний день рентген, как метод диагностики, применяется только в том случае, если у пациента есть яркие признаки, свидетельствующие о наличии остеопороза.

К ярким признакам заболевания относят спонтанные переломы, искривления позвоночного столба, которых ранее не было, уменьшение роста.

Рентген также применяется в тех случаях, когда необходимо диагностировать и подобрать лечение для различных осложнений остеопороза.

На сегодняшний день рентген не считается ведущей методикой, но он также может применяться в больницах, которые не имеют возможность проводить денситометрию костей, чтобы выявлять патологию.

Симптомы остеопороза женщин

Как определить остеопороз у женщин:

  • Опускание десен. Опускание десен может свидетельствовать о многих сбоях в организме, одним из которых является потеря костной массы. Наши зубы соединены с челюстной костью, и если челюсть теряет кость, десна может отвиснуть и потерять свою прежнюю форму. Стандартный рентген во время посещения стоматолога может помочь в правильной постановке диагноза.
  • Снижение прочности суставов. Когда мы становимся старше, один из самых верных способов сохранить риск переломов до минимума через предотвращения падения — хорошая общая мышечная сила и здоровые суставы.
  • Слабые и ломкие ногти. В Центре исследования костей было отмечено в результате многих исследований, что после того, как женщины начинают программу для улучшения здоровья костей, их ногти начинают расти сильнее и здоровее, что доказывает эту взаимосвязь: здоровые кости — здоровые ногти. Тем не менее, длительное время в воде, воздействие агрессивных химикатов, копание в саду или другая работа могут также сказаться подобным образом на ногтях. И в этом случае ломкость ногтей не имеет отношения к общему состоянию здоровья, и здоровья костей в частности.
  • Боль в мышцах и костях. Поскольку мы становимся старше, многие из нас начинают принимают боль как часть жизни, но эти симптомы могут указывать на то, что ваши кости нуждаются в определенной поддержке. Мышечная и костная боль часто свидетельствуют о серьезном недостатке витамина D, являющегося важным строителем костей.
  • Судороги. Судороги ног, возникающие в ночное время, часто являются сигналом того, что уровни кальция, магния, и/или калия в крови упали слишком низко в течение ночи, Если такая ситуация сохраняется в течение долгого периода времени, это может свидетельствовать о чрезмерной потере костной массы (важнейшем признаке остеопороза как у женщин, так и у мужчин).
  • Потеря роста. Этот признак также является очень распространенным, поскольку мы стареем, и этому есть много причин — плохая осанка и переломы позвонков. Плохая осанка не всегда свидетельствует о потери костной массы, но может указывать на ослабление мышц вокруг позвоночника.
  • Переломы позвонков. По оценкам две трети всех переломов позвонков происходят без нашего ведома. Тем не менее любой перелом кости указывает на ее ослабление, что со временем может увеличить риск будущих переломов.

Остеопороз симптомы и лечение у женщин

Как известно, залог успешного лечения любого заболевания – это ранняя диагностика. Остеопороз здесь не исключение, вот только обнаружить болезнь на ранней стадии достаточно трудно, особенно если заболевание развивается бессимптомно.

Ранее бытовало мнение, что самый быстрый способ обнаружения дефицита кальция – анализ крови. Но это не так, чаще всего, уровень кальция в крови остаётся неизменным. Для его поддержания организм забирает минерал из костей. Поэтому этот вид диагностики является малоинформативным.

Другое дело рентгенография, при этом виде исследования остеопороз может быть диагностирован, но на достаточно поздних стадиях, когда потеря кальция костной тканью составляет более 15 %.

Одним из самых высокоинформативных методов исследования, позволяющих обнаружить заболевание на достаточно ранних этапах, является денситометрия (потеря кальция от 5 %).

К большому сожалению, уже развившееся заболевание остеопороз вылечить невозможно. Но своевременно назначенное лечение может приостановить течение болезни, значительно отодвигая более серьёзные нарушения в костной ткани.

При остеопорозе лечение у женщин назначается индивидуально. Это зависит от таких факторов, как форма, причина, запущенность заболевания.

Медикаментозное лечение может включать гормональные препараты, если у пациентки имеются нарушения эндокринной системы, однако следует знать о потенциальной опасности их для здоровья в связи с массой побочных. При выраженном болевом синдроме могут назначаться негормональные противовоспалительные средства и анальгетики, однако они снимают лишь симптомы, но не направлены на искоренение причины заболевания. В период менопаузы женщинам часто назначаются бисфосфонаты . Однако они лишь уплотняют кость за счёт удержания в ней старых клеток и минерализованного матрикса, не делая её прочнее.

Очень хорошо помогает препарат Остеомед Форте. В его состав входит гомогенат трутневого расплода, который содержит не только витамины и аминокислоты , но и прогормоны (из них наш организм может сконструировать нужные гормоны, как мужские, так и женские), цитрат кальция , витамин D3 , для лучшего усвоения кальция. При длительном приёме этого комплекса, состояние пациенток улучшается, снижается риск переломов.

Остеопороз – симптомы и лечение у женщин этой патологии должен определять врач, самолечение остеопороза опасно.

Для того чтобы улучшить своё состояние, женщинам страдающим остеопорозом стоит придерживаться нескольких нехитрых правил:

Если болезнь была обнаружена на ранних стадиях, то неоценимую пользу для здоровья принесёт лечебная физкультура. Эти занятия помогут поддержать мышечный корсет в тонусе. Полезны и длительные пешие прогулки на свежем воздухе.
Диета – это ещё один важный фактор успешного лечения. Питание должно быть разнообразным, помимо продуктов, богатых кальцием, необходимо, чтобы в рационе присутствовали блюда, богатые витаминами (А, В, С, D) и минералами (особенно магнием и кремнием).
Полный отказ от вредных привычек

Алкоголь и никотин блокируют усвоение кальция.
Избегать переутомления и соблюдать осторожность для предотвращения переломов.
Использовать ортопедический матрац и подушку во время сна, чтобы минимизировать деформацию позвоночника и шеи.

Периодическая диагностика и коррекция лечения позволят избежать многих осложнений этого заболевания.

Остеопороз – симптомы и лечение у женщин этого заболевания должны быть известны каждой представительнице прекрасного пола. Как говорится в пословице, «предупреждён – значит вооружён». Будьте здоровы!

Остеопороз симптомы и лечение заболевания у женщин

ОстеопорозОстеопороз – симптомы и лечение у женщин этого заболевания имеют свою специфику. Остеопороз – это заболевание костной ткани, которое характеризуется изменением её структуры. Масса костей постепенно уменьшается, они становятся более хрупкими. Человек может ничего не знать о своём заболевании до перелома лучевой кости, шейки бедра или позвонков. К сожалению, представительницы прекрасного пола подвергаются большему риску заболеть остеопорозом. Это происходит из-за гормональных сдвигов в период менопаузы. Рассмотрим подробнее остеопороз – симптомы и лечение у женщин этого заболевания.

Методы диагностики остеопороза

Диагностировать заболевание помогает анализ жалоб пациента, история болезни, результаты осмотра, лабораторного, инструментального обследования.

Берутся следующие анализы:

  • общий анализ крови — признаки анемии и воспалительные сдвиги;
  • биохимия крови — регистрируется содержание кальция, фосфора, магния, мочевины, воспалительных и печеночных ферментов, гормонов щитовидной железы;
  • иммунограмма.

Скрытый перелом может быть выявлен по высоким показателям щелочной фосфатазы в крови и повышению содержания в моче производных распада коллагена.

При остеопорозе важно соотношение двух процессов — остеосинтеза и резорбции костной ткани. Измеряют такой маркер образования костной ткани, как остеокальцин

Это вещество выделяют костные клетки в процессе остеосинтеза. Интенсивность рассасывания костной ткани определяют по содержанию кальция и появлению белка в моче.

Для выявления раннего остеопороза наиболее информативными являются следующие специальные исследования:

  • денситометрия — метод определения плотности костей;
  • рентгенография — в описании снимков отмечаются начальные признаки деформации тел позвонков и пространств между ними;
  • компьютерная томография;
  • УЗИ.

Остеопороз

Читайте так же
загрузка...